阿那莫林治疗晚期胃肠癌恶病质患者的真实世界数据分析，药品价格多少

　　恶病质是癌症患者常见的并发症，主要表现为体重减轻（BW）和厌食。阿那莫林（Anamorelin）作为一种选择性生长素释放肽受体激动剂，具有促进食欲和增强合成代谢的作用。先前的研究（如ONO-7643-05试验）已证实阿那莫林能增加日本人群的去脂体重并改善厌食症状。然而，关于阿那莫林在临床实践中的实际疗效和安全性，尤其在晚期胃肠癌患者中的数据尚不充分。

　　本研究旨在分析接受阿那莫林治疗的不可切除的晚期或复发性胃肠癌（包括结直肠癌、胃癌和胰腺癌）患者的临床结果。恶病质的定义标准为存在厌食和6个月内体重损失≥5%。为确保评估的准确性，我们排除了在3周内停用阿那莫林的患者。阿那莫林的治疗反应定义为每3周评估一次，体重维持或增加，且食欲较基线有所改善。同时，我们还收集了关于阿那莫林终止原因以及临床因素与治疗反应之间相关性的数据，并对所有接受阿那莫林治疗的患者进行了安全性分析。

　　本研究共纳入74名患者（49名男性和25名女性），中位年龄为67.1岁（范围36-83岁）。其中，结直肠癌患者27例（36.5%）、胃癌患者20例（27.0%）、胰腺癌患者27例（36.5%）。根据东部肿瘤合作组（ECOG）表现状态评分，10人（13.5%）为0分，44人（59.5%）为1分，20人（27.0%）为≥2分。既往化疗方案数分别为：0例（20人，27.0%）、1例（22人，29.7%）、≥2例（32人，43.2%）。

　　在研究过程中，28名患者在3周内停止了阿那莫林治疗，原因包括：15名患者出现低度（1级或2级）不良事件，3名患者出现肠梗阻，1名患者出现3级疲劳，1名患者出现疾病进展，6名患者因审查随访而停止，以及3个未知原因。尽管如此，阿那莫林的治疗应答者比例仍达到了63.6%（95%置信区间，47.8-77.6%）。

　　进一步分析发现，在基线特征中，年龄≥75岁会减弱阿那莫林的治疗效果（p=0.03）。此外，阿那莫林应答者通过化疗表现出的疾病控制率显著高于无应答者（75.0% vs. 37.5%，p=0.02）。

　　本研究表明阿那莫林在临床实践中能够有效改善晚期胃肠癌恶病质患者的预后。尽管部分患者因不良事件等原因停止治疗，但整体治疗应答率较高，且应答者表现出更好的疾病控制效果。这些数据为阿那莫林在晚期胃肠癌恶病质治疗中的应用提供了有力的支持。未来，需要进一步的研究来优化阿那莫林的治疗方案，并探索其在其他类型癌症恶病质治疗中的潜力。

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