CDK4/6抑制剂治疗激素受体阳性转移性和复发性乳腺癌的实际应用经验

　　细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂（CDK4/6i）与内分泌治疗的联合应用已在临床上展现出对无进展生存期和总生存期的显著提升效果。本研究旨在通过实际数据，探究激素受体（HR）阳性转移性和复发性乳腺癌患者中使用两种CDK4/6i（利博西林Ribociclib和palbociclib）的治疗结果，为制定治疗策略提供现实依据。

　　本研究纳入了340名来自台湾的HR阳性晚期乳腺癌患者。这些患者在接受利博西林Ribociclib和palbociclib治疗时，年龄、组织学类型、体重指数（BMI）以及病理状态等方面均未见显著差异。两组患者在疾病状况、内分泌治疗搭档的分布上也具有可比性。在剂量调整方面，两组相似；但在治疗中断和转换上，使用palbociclib的患者更倾向于停止CDK4/6i治疗，而使用利博西林Ribociclib的患者则更倾向于转换为其他CDK4/6i或调整内分泌治疗搭档。

　　在一线治疗中，两种CDK4/6i所展现出的无进展生存期（PFS）并无显著差异。研究还发现，不良预后因素包括HER2 IHC评分增高、Ki-67水平升高、内脏及肝脏转移、既往化疗和内分泌治疗耐药等；而较高的BMI、仅骨转移以及来曲唑治疗则与较低的疾病进展风险相关。

　　值得注意的是，由于本研究中的随访时间有限，因此无法充分评估因遵循国家健康保险（NHI）报销政策而中断CDK4/6i治疗长达两年的患者的长期结果。

　　总体而言，两种CDK4/6i在治疗结果上未表现出显著差异，这进一步证实了CDK4/6i在亚洲人群中的安全性和有效性。利博西林Ribociclib和palbociclib在实际应用环境中展现出了相似的PFS效果，为临床医生提供了宝贵的治疗选择。

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