基于内分泌治疗的激素受体阳性/HER2阴性晚期乳腺癌治疗策略评估

　　针对激素受体阳性/HER2阴性晚期乳腺癌患者，存在多种以内分泌治疗（ET）为基础的治疗方案。本研究旨在综合评估这些方案在内分泌敏感与内分泌抵抗两种不同疾病状态下的疗效。

　　我们纳入了来自55篇出版物的32项临床试验数据，共涉及12,293名患者。在内分泌敏感环境中（n=5,200；12项试验），对于无进展生存期（PFS），细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂（CDK4/6i）联合氟维司群500mg（F500）的组合展现出了最佳疗效（累积排序曲线下表面[SUCRA]=97.3%），紧随其后的是CDK4/6i联合芳香酶抑制剂±戈舍瑞林，且两者之间无显著差异（风险比[HR] 0.82；95%可信区间[CrI] 0.54-1.25）。在总生存期（OS）方面（n=2,157；5项试验），CDK4/6i+F500同样表现最优（SUCRA=97.3%），与F500单药相比，HR为0.77（95% CrI 0.63-0.95）。

　　在内分泌抵抗环境中（n=6,635；20项试验），对于PFS，CDK4/6i+F500依然是最有效的治疗方案（SUCRA=95.7%），其次是卡帕塞替尼（capivasertib）+F500，两者间差异未达统计学显著（HR 0.91；95% CrI 0.60-1.36）。对于OS（n=4,377；11项试验），卡帕塞替尼+F500（SUCRA=84.7%）与CDK4/6i+F500（SUCRA=69.9%）均表现出色。CDK4/6i+F500与F500单药相比，OS的HR为0.77（95% CrI 0.67-0.89）。

　　CDK4/6i+F500在内分泌敏感患者的PFS和OS以及内分泌抵抗患者的PFS方面均展现出最优疗效。而对于内分泌抵抗患者的OS，卡帕塞替尼+F500与CDK4/6i+F500均可能是有效的治疗选择。这些发现为激素受体阳性/HER2阴性晚期乳腺癌患者的治疗决策提供了重要参考。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。