Spasentan：双重阻断内皮素A和血管紧张素II 1型受体，为IgA肾病治疗开辟新路径

　　尽管免疫球蛋白A肾病（IgAN）的发现已超过50年，但仍有30%-40%的IgAN患者饱受原发性肾小球疾病的困扰，并最终发展为终末期肾病。近年来，针对IgAN的治疗策略虽已取得显著进展，但探索更为有效的治疗方法仍迫在眉睫。其中，内皮素（ET）受体拮抗剂作为一类新型药物，正逐渐崭露头角。

　　本文深入探讨了ET-1/ET A受体轴在IgAN发展过程中的关键作用，并特别聚焦于Spasentan——一种能够同时拮抗ET和血管紧张素受体的创新药物，评估其作为IgAN新型治疗策略的潜力。

　　在IgAN的肾活检中，MEST-C评分的评估对于制定个性化的治疗策略至关重要。若病变主要处于急性期，如新月体形成，则继续采用类固醇治疗可能更为适宜。然而，当病变主要呈现为慢性期特征，如肾小球硬化时，单独使用类固醇或血管紧张素II受体阻滞剂可能效果有限。此时，引入Spasentan或许能为改善肾脏预后带来新的希望。

　　尽管目前关于Spasentan在IgAN治疗中的具体应用还需进一步临床研究加以验证，但可以预见的是，在疾病发展的适当阶段，将Spasentan与常规药物巧妙结合，有望更有效地抑制肾损伤的进展，为IgAN患者带来更加光明的治疗前景。

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