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Epcoritamab单药疗法在R/R 慢性淋巴细胞白血病中展现高疗效与安全性

时间:2024-12-10     作者:医学编辑李可艾   阅读

  慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种成人常见的白血病类型,其特征为淋巴细胞异常增殖。尽管现有治疗手段多样,但复发/难治性(R/R)CLL患者仍面临治疗挑战。Epcoritamab作为一种双特异性CD20导向的CD3 T细胞接合剂,已在复发/难治性滤泡性淋巴瘤中展现出疗效,并获批用于治疗该类患者。近期,EPCORE CLL-1研究探索了Epcoritamab在R/R CLL中的疗效与安全性。

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  EPCORE CLL-1是一项1/2期临床试验,旨在评估Epcoritamab单药疗法对R/R CLL患者的疗效与安全性。研究分为扩展队列和第1周期优化(C1 OPT)队列。扩展队列中,患者接受递增剂量的Epcoritamab治疗,并允许使用泼尼松预防细胞因子释放综合征(CRS)。C1 OPT队列则采用了额外的预防措施,包括地塞米松和充足的水合作用,以及更细致的递增剂量方案。

  疗效结果

  扩展队列:在中位随访22.8个月时,可评估疗效的患者(n=21)中,总体缓解率(ORR)为67%,完全缓解(CR)率为43%。特别地,在高危亚组如TP53畸变和IGHV未突变疾病患者中,也观察到了良好的疗效。

  C1 OPT队列:尽管中位随访时间较短(2.9个月),但10名可评估患者的ORR仍达到60%,CR率为10%。研究者指出,随着随访时间的延长,这一队列的疗效数据有望进一步提升。

  安全性分析

  CRS管理:C1 OPT队列通过优化措施显著降低了CRS的发生率和严重程度。扩展队列中CRS发生率为96%,而C1 OPT队列则降至82%,且未出现3级以上CRS。

  其他不良事件:在扩展队列中,观察到了少数ICANS(13%)和CTLS(1例)事件。在C1 OPT队列中,未报告ICANS或CTLS病例。

  治疗持续性:两个队列中均未出现因不良事件导致的治疗中断,表明Epcoritamab的治疗方案具有良好的耐受性。

  EPCORE CLL-1研究的结果为R/R CLL患者提供了新的治疗选择。Epcoritamab单药疗法不仅在高危亚组患者中展现出良好的疗效,而且通过优化治疗方案,有效降低了治疗相关的不良事件风险。

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