恩格列净相较DPP-4抑制剂可降低糖尿病视网膜病变进展风险

　　一项最新研究显示，在2型糖尿病（T2D）患者中，与DPP-4抑制剂相比，恩格列净治疗虽然对非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）的风险没有显著影响，但能够有效预防糖尿病视网膜病变（DR）的进展。

　　在倾向评分匹配的队列研究中，经过平均8个月的随访，研究人员发现恩格列净使用者和DPP-4抑制剂使用者之间发生NPDR的风险没有显著差异。然而，在DR进展方面，恩格列净使用者的风险比DPP-4抑制剂使用者低22%.亚组和敏感性分析进一步验证了这一结果。

　　此研究结果与EMPA-REG OUTCOME试验的事后分析在规模和趋势上保持一致。该试验显示，与安慰剂相比，恩格列净能够降低总体人群中临床显著DR的风险22%，并使基线DR患者的风险降低27%。

　　本研究纳入了NPDR队列中的34,239对倾向评分匹配的成年人（平均年龄65.6岁，52.4%为男性）和DR进展队列中的7,831对成年人（平均年龄67.0岁，52.5%为男性）。

　　然而，在一篇随附的社论中，研究人员指出，由于随访时间较短（仅为8个月），该研究在得出最终结论方面存在一定局限性。他们提出，SGLT2抑制剂（如恩格列净）由于其更强的降糖作用，可能在减缓DR进展方面比DPP-4抑制剂更有效，但这需要更长时间的随访来证实。

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