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几种主要EGFR靶向药物介绍,仿制药最新消息

时间:2024-12-23     作者:医学编辑李可艾   阅读

  EGFR(表皮生长因子受体)靶向药物在治疗非小细胞肺癌(NSCLC),特别是伴有EGFR突变的病例中,展现出了显著的疗效。以下是对几种主要EGFR靶向药物的详细介绍:

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  达可替尼:

  达可替尼在控制颅内疾病方面表现突出。对于伴有脑转移的EGFR突变阳性NSCLC患者,达可替尼的中枢神经系统客观缓解率(CNS-ORR)高达96.7%,且12个月和18个月的颅内无进展生存期(PFS)率也分别达到了78.6%和70.4%。这些数据表明,达可替尼在穿透血脑屏障和控制颅内病灶方面具有显著优势。

  阿法替尼:

  尽管阿法替尼的脑脊液渗透率较低,但它在治疗颅内转移灶方面仍表现出一定的疗效。与化疗及第一代EGFR-TKI相比,阿法替尼能够有效延长患者的PFS,并改善客观缓解率(ORR)。然而,对于总生存期(OS)和疾病控制率(DCR),阿法替尼并未显示出明显优势。

  奥希替尼:

  奥希替尼在多项研究中均表现出了优异的疗效。在FLAURA研究中,与第一代EGFR-TKI相比,奥希替尼在具有可测量CNS病灶的患者中实现了更高的CNS-ORR和更长的CNS-PFS。此外,在FLAURA2研究中,对于基线时存在CNS转移的患者,奥希替尼联合化疗相比单药治疗显著延长了PFS。

  伏美替尼:

  伏美替尼在中国进行的一项研究中,与第一代EGFR-TKI吉非替尼进行了比较。结果显示,在有可测量CNS病变的患者中,伏美替尼能够显著延长CNS-PFS,并且实现了更高的CNS-ORR和CNS-DCR。这些数据表明,伏美替尼在控制颅内病灶方面同样具有显著效果。

  阿美替尼:

  阿美替尼在AENEAS研究中展现出了令人鼓舞的结果。与吉非替尼相比,阿美替尼在CNS全分析集中实现了更长的中位CNS-PFS,并且在具有可评估CNS病灶的人群中也获得了类似的结果。这表明阿美替尼在穿透血脑屏障和控制颅内病灶方面同样具有优势。

  Amivantamab联合化疗或Lazertinib:

  Amivantamab是一种靶向EGFR和c-MET的双特异性抗体。尽管它作为大分子药物不易通过血脑屏障,但在多项研究中仍显示出了对颅内疾病的控制优势。在MARIPOSA-2和MARIPOSA研究中,Amivantamab联合化疗或Lazertinib的治疗方案在控制颅内病灶和延长PFS方面均表现出了显著效果。

  综上所述,EGFR靶向药物在治疗伴有EGFR突变的非小细胞肺癌中展现出了显著的疗效,特别是在控制颅内病灶方面。这些药物通过抑制EGFR的酪氨酸激酶活性,阻断信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

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