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乌帕替尼缓释片在免疫介导性疾病中的研究进展及临床疗效,乌帕替尼仿制药在哪里上市

时间:2025-01-10     作者:医学编辑李可艾   阅读

  乌帕替尼缓释片是一种选择性JAK抑制剂,对JAK1的抑制效力大于对JAK2、JAK3和TYK2的抑制效力。在中国,乌帕替尼缓释片15mg已被批准用于治疗多种难治性、中度至重度免疫介导性疾病,包括特应性皮炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎等。

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  临床试验及疗效

  特应性皮炎等适应症的临床试验

  在中国,乌帕替尼在治疗特应性皮炎、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎等多种疾病中的3期试验正在进行中。这些试验旨在进一步验证乌帕替尼的疗效和安全性。

  溃疡性结肠炎的临床疗效

  使用15mg或30mg乌帕替尼,每日一次,持续至52周。

  第52周时,乌帕替尼15mg和30mg治疗组分别有42%和52%的患者达到了临床缓解。

  相比之下,安慰剂治疗组为12%。

  此外,乌帕替尼治疗组中分别有57%和68%的患者达到无激素缓解,而安慰剂治疗组为22%。

  采用乌帕替尼每日一次45mg,持续给药8周的方案。

  第8周时,U-ACHIEVE和U-ACCOMPLISH研究中,乌帕替尼45mg治疗组分别有26%和33%的患者达到了临床缓解(基于改良的Mayo评分,即mMS)。

  相比之下,安慰剂治疗组分别为5%和4%。

  乌帕替尼治疗组的患者早在第2周时就出现应答,且临床应答比例显著高于安慰剂组。

  内镜改善和黏膜愈合

  黏膜愈合被定义为组织学-内镜黏膜改善(HEMI),包括ES≤1且无黏膜易脆和Geboes评分≤3.1。

  在第8周时,乌帕替尼45mg治疗组分别有30%和37%的患者实现黏膜愈合。

  相比之下,安慰剂治疗组分别为7%和6%。

  在第52周时,乌帕替尼15mg和30mg治疗组分别有35%和50%的患者实现黏膜愈合。

  相比之下,安慰剂治疗组为12%。

  在诱导研究的第8周,乌帕替尼45mg治疗组分别有36%和44%的患者实现内镜改善(ES<1且无黏膜易脆)。

  相比之下,安慰剂治疗组这一比例分别为7%和8%。

  在维持治疗研究的第52周,乌帕替尼15mg和30mg治疗组分别有49%和62%的患者实现内镜改善。

  相比之下,安慰剂治疗组为14%。

  乌帕替尼缓释片作为一种选择性JAK抑制剂,在多项临床试验中表现出显著的疗效和安全性。特别是在溃疡性结肠炎的治疗中,乌帕替尼能够迅速诱导临床缓解,并在维持治疗中保持持久的疗效。此外,乌帕替尼还能够改善内镜表现和促进黏膜愈合,为免疫介导性疾病的治疗提供了新的选择。

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