贝叶斯网络荟萃分析探究JAK抑制剂针对中度至重度斑秃的相对疗效与安全性

　　我们开展了贝叶斯网络荟萃分析，旨在通过间接比较的方式，探究最新的JAK抑制剂针对中度至重度斑秃（AA）的相对疗效与安全性。

　　此次分析共纳入13项试验，涉及3613名患者。研究结果显示，两组低剂量口服制剂（利特昔替尼 10mg和ivarmacitinib 2mg）以及两组局部制剂（delgocitinib软膏和ruxolitinib乳膏），对于中度至重度AA而言，相对缺乏有效性。

　　在排名分析方面，就降低SALT评分而言，brepocitinib 30mg展现出最为出色的相对效果（SUCRA = 0.9831），其疗效与deuruxolitinib 12mg（SUCRA = 0.9245）不相上下，紧随其后的是deuruxolitinib 8mg（SUCRA = 0.7736）。针对SALT50响应情况，brepocitinib 30mg位居榜首（SUCRA = 0.9567），随后依次是利特昔替尼 50mg（SUCRA = 0.8689）和deuruxolitinib 12mg（SUCRA = 0.7690）。若要实现SALT75响应，Deuruxolitinib 12mg达成的概率最高（SUCRA = 0.9761），其次是deuruxolitinib 8mg（SUCRA = 0.8678）和brepocitinib 30mg（SUCRA = 0.8448）。

　　在针对严重AA患者的治疗效果上，Deuruxolitinib 12mg极有可能是最为有效的疗法（SUCRA = 0.9395），排在其后的是利特昔替尼 50mg（SUCRA = 0.8753）和deuruxolitinib 8mg（SUCRA = 0.8070）。由此可见，Deuruxolitinib 12mg/8mg对中度至重度AA呈现出显著疗效，很有希望成为AA治疗的全新选择。

　　不过，值得关注的是，与其他JAK抑制剂相比，deuruxolitinib引发不良事件的可能性相对更大。而利特昔替尼 50mg在口服JAK抑制剂的高剂量组中，不良反应的发生情况似乎较少，或许是兼顾安全性与有效性的最优之选。总体来说，大多数JAK抑制剂在短期内的安全性表现尚可接受。

　　需要指出的是，为进一步提升本研究的适用性与准确性，后续还需要开展更多直接对比的头对头试验，并延长随访期限。

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