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氨己烯酸的全面解析:适应症、用法用量及注意事项,仿制药怎么买?

时间:2025-03-07     作者:医学编辑李可艾   阅读

  氨己烯酸(Vigabatrin),商品名为喜保宁,是一种抗癫痫药物,主要用于治疗婴儿痉挛和难治性部分性癫痫发作。

  一、适应症

  氨己烯酸主要用于以下两种癫痫类型的治疗:

  婴儿痉挛:婴儿痉挛是一种严重的婴儿期癫痫,常见于1个月至2岁的婴幼儿。氨己烯酸被批准用于治疗对其他治疗方法反应不佳的婴儿痉挛症。

  难治性部分性癫痫:对于2岁及以上患有难治性复杂部分性癫痫发作的成人和儿童患者,氨己烯酸可以作为辅助治疗。难治性癫痫是指那些对多种抗癫痫药物无效或不能耐受的患者。

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  二、用法用量

  氨己烯酸的用法用量需根据患者的年龄、体重和具体病情来确定。

  治疗婴儿痉挛:

  初始日剂量为50毫克/千克/天,分两次给药(25毫克/千克,每日两次)。

  如果需要,剂量可以在每3天内增加25毫克/千克/天至50毫克/千克/天,最高可达150毫克/千克/天,分两次给药(每次75毫克/千克)。

  治疗难治性复杂部分性癫痫:

  成人和2岁及以上儿童的推荐初始剂量为每日1克,分两次给药。

  根据临床效果,剂量可以逐渐增加,通常每2周增加1克,直至达到每日4克的最大剂量。个别患者可能需要更高的剂量,但应在医生的指导下进行调整。

  三、注意事项

  眼科检查:在开始使用氨己烯酸之前和治疗期间,定期进行眼科检查是非常重要的,以监测可能出现的视力损伤。

  中枢神经系统副作用:氨己烯酸可能引起头晕、嗜睡、注意力减退等中枢神经系统副作用。因此,患者在服药期间应避免驾驶或操作重型机械。

  药物相互作用:氨己烯酸可能与其他抗癫痫药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。因此,患者在使用氨己烯酸时应告知医生所有正在使用的药物。

  孕妇和哺乳期妇女:孕妇使用氨己烯酸可能会对胎儿造成伤害,哺乳期妇女在服药期间应避免母乳喂养。

  儿童与老年患者:对于2岁以下儿童的难治性复杂部分性癫痫发作和1个月以下婴儿的婴儿痉挛症,氨己烯酸的安全性和有效性尚未完全确定。老年患者由于肾功能下降明显,建议在医生的指导下使用,并定期监测肾功能。

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