低浓度阿托品滴眼液能否真正延缓儿童近视进展？最新研究解析

　　近视已成为全球范围内儿童青少年面临的重大健康问题。随着近视发病率的不断上升，寻找有效的近视控制方法显得尤为重要。低浓度阿托品滴眼液（0.01%）作为一种近视控制手段，近年来备受关注。本文旨在基于最新研究数据，探讨0.01%阿托品滴眼液在延缓儿童近视进展方面的效果。

　　0.01%阿托品滴眼液的作用机制

　　低浓度阿托品滴眼液通过麻痹睫状肌和扩散瞳孔，有效缓解睫状肌的紧张和痉挛，从而减轻眼睛因长时间近距离工作而产生的疲劳感。此外，阿托品还可以增加眼内光线，促进视网膜产生更多的多巴胺，有助于延缓眼轴的增长。眼轴增长是近视发生和发展的重要因素，因此，通过控制眼轴增长，阿托品能够在一定程度上控制近视的进展。

　　最新研究解析

　　研究一：0.01%阿托品滴眼液与安慰剂对照试验

　　研究背景：某随机双盲对照试验纳入了220例6～12岁的儿童，双眼等效球镜度（SE）-1.00～-6.00 D、散光-1.5 D以下，随机每天接受双眼0.01%阿托品或安慰剂治疗1年。

　　研究结果：与安慰剂组相比，0.01%阿托品组儿童的近视进展率显著降低34.2%。治疗1年后，0.01%阿托品组和安慰剂组的近视进展分别为-0.49 (0.42)D和-0.76 (0.50)D，平均差异0.26D（95% CI 0.12～0.41 D，P<0.001）。此外，0.01%阿托品组患者平均眼轴增长0.32 mm，显著少于安慰剂组的0.41 mm，平均差异为0.09 mm（95% CI：0.03～0.15 mm，P=0.004），眼轴增长显著降低22%。

　　研究二：LAMP 2试验

　　研究背景：LAMP 2试验是一项随机、安慰剂对照、双盲试验，纳入了2017年7月～2020年6月香港中文大学眼科中心的474位4～9岁非近视儿童。所有儿童按照1:1:1的比例被随机分配到0.05%浓度阿托品组、0.01%浓度阿托品组和安慰剂组，每晚双眼滴一次，随访2年。

　　研究结果：与安慰剂组相比，0.05%浓度阿托品组2年内近视累积发病率显著降低（差异26%，95%CI=12.0%～36.4%，P<0.001），2年内快速近视偏移比例也更低（差异28.9%，95%CI=16.5%～40.5%，P<0.001）。然而，0.01%浓度阿托品滴眼液效果与安慰剂效果无差异。

　　尽管0.01%阿托品滴眼液在某些研究中显示出延缓儿童近视进展的效果，但其效果可能因个体差异而有所不同。此外，不同研究之间的结果也存在一定差异，这可能与研究设计、样本量、随访时间等因素有关。因此，在使用0.01%阿托品滴眼液进行近视控制时，应根据患者的具体情况进行个体化治疗，并密切监测近视进展情况。

　　低浓度阿托品滴眼液（0.01%）在延缓儿童近视进展方面具有一定的效果，但其效果可能因个体差异而有所不同。

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