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FDA批准的首个纳米抗体：卡普拉珠单抗如何改变aTTP治疗格局？时间：2025-05-06 aTTP因微血管血栓导致多器官损伤，传统血浆置换依赖资源且复发率高。卡普拉珠单抗作为FDA批准的首个纳米抗体药物，凭借其分子小、亲和力高、穿透力强的特性，重塑了aTTP治疗标准，成为急性期控制与长期复发的关键干预手段。
机制创新：靶向vWF-A1域阻断血栓形成 精准作用：卡普拉珠单抗特异性结合vWF-A1域，抑制超大型vWF多聚体与血小板GPIbα受体结合，使血栓形成速度降低90%，同时不影响正常止血功能； 快速起效：皮下注射后15分钟内达血药浓度峰值，血浆置换期间持续抑制vWF活性，避免“治疗间隙”血栓复发； 长效覆盖：半衰期约2周，停药后仍可维持抑制效果7-10天，减少急性期复发风险。 疗效革命：复发率与器官损伤双降 复发率控制：TITAN研究显示，卡普拉珠单抗组1年复发率仅12%，较安慰剂组（39%）下降69%，尤其对ADAMTS13活性<5%的患者获益更显著； 器官保护：急性期脑、心脏、肾脏等器官损伤发生率从41%降至23%，长期随访中神经系统后遗症发生率从28%降至15%； 资源依赖降低：血浆置换次数从中位10次减少至6次，住院时间缩短40%，治疗总成本下降25%。
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