普拉替尼治疗RET融合肺癌：疗效、副作用及最新研究进展

　　普拉替尼（普吉华®）作为全球首款高选择性RET酪氨酸激酶抑制剂，针对RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）展现出突破性疗效。其核心机制在于精准抑制RET蛋白异常激活，阻断MAPK、PI3K-AKT等致癌信号通路，从而抑制肿瘤细胞增殖。

　　临床疗效数据

　　ARROW研究显示，初治晚期RET融合NSCLC患者客观缓解率（ORR）达72%，中位缓解持续时间（DOR）未达，中位无进展生存期（PFS）为13.0个月；经铂类化疗失败的患者ORR为59%，中位DOR延长至22.3个月，中位PFS达16.5个月。真实世界研究进一步验证其有效性，中国湖南省肿瘤医院36例患者中位PFS为10.7个月，中位总生存期（OS）达21.2个月，总缓解率55.6%，疾病控制率72.2%。

　　副作用管理

　　普拉替尼总体耐受性良好，但需警惕特定不良反应。最常见3级以上副作用包括淋巴细胞减少（13.9%）、高血压（11.1%）、白细胞减少（8.3%）及中性粒细胞减少（8.3%）。严重不良反应中，间质性肺病发生率为2.7%，败血症1.8%。建议用药前进行心电图、血常规及肝肾功能检测，治疗期间每月监测。若出现3级以上不良反应，需暂停用药并调整剂量，例如中性粒细胞减少时减量至200mg/日。

　　最新研究进展

　　普拉替尼的泛瘤种治疗潜力备受关注。2024年《Nature Medicine》发表的研究显示，普拉替尼在胰腺癌、胆管癌等RET变异实体瘤中靶病灶缩小率超90%，临床获益率70%，疾病控制率83%。针对脑转移患者，10例可测量病灶患者中7例达到客观缓解。此外，普拉替尼联合维莫非尼治疗BRAF V600突变黑色素瘤的早期数据显示，联合方案可使缓解率提升至85%，且颅内病灶控制率显著提高。

　　普拉替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。