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普拉替尼副作用有哪些?如何管理高血压、贫血等不良反应?

时间:2025-05-21     作者:医学编辑李可艾   阅读

  普拉替尼(Pralsetinib)是一种针对RET基因变异的靶向药物,主要用于治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌和甲状腺癌。尽管其疗效显著,但副作用管理仍是临床关注的重点。

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  常见副作用包括血液学毒性(如中性粒细胞减少、贫血、血小板减少)、高血压、肝功能异常(转氨酶或胆红素升高)、疲劳、肌肉骨骼疼痛及皮疹等。其中,高血压发生率约30%-40%,需定期监测血压并遵医嘱使用降压药;贫血可能导致乏力、头晕,需定期检查血常规,必要时输血或使用升白药物。

  管理策略:

  高血压:控制盐分摄入,保持低脂饮食,定期监测血压,若出现严重高血压需停药并调整用药。

  贫血:每2-4周检查血常规,若血红蛋白低于9g/dl,需补充铁剂或输血。

  肝功能异常:每月监测肝功能,若ALT/AST升高至3级以上,需停药并护肝治疗。

  皮疹:轻度皮疹可用保湿剂缓解,严重者需调整剂量或停药,并使用抗过敏药物。

  疲劳:合理安排作息,适当运动如散步,避免过度劳累。

  此外,患者需定期与医生沟通,及时调整治疗方案。若出现严重不良反应(如间质性肺病、出血风险),需立即停药并就医。

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