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TAF在特殊人群中的应用,仿制药怎么买?

时间:2025-08-04     作者:医学编辑李可艾   阅读

  TAF的独特药代动力学特性(如血浆稳定性高、肝细胞靶向性强)使其在特殊人群中具有显著优势,尤其在骨肾安全性、妊娠期安全性及合并症管理方面表现突出。

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  一、骨肾安全人群

  骨质疏松患者:TAF对骨密度的影响显著小于TDF。中国队列研究显示,TAF治疗144周后,患者髋骨和脊柱骨密度变化较小,而TDF治疗患者转为TAF后,骨密度得到改善。这一优势使TAF成为骨质疏松或骨量减少患者的首选药物。

  慢性肾脏病患者:TAF的肾安全性优于TDF。研究显示,TAF治疗患者的肾小球滤过率(eGFR)下降幅度显著低于TDF,且未观察到低磷血症等严重不良反应。对于eGFR<60 mL/min/1.73 m²的患者,TAF无需调整剂量,而TDF需慎用或禁用。

  二、妊娠期女性

  尽管TAF在妊娠期使用的数据有限,但现有研究提示其安全性良好。

  三、合并肝衰竭或肝移植患者

  肝衰竭患者:TAF在失代偿期肝硬化患者中表现出良好的疗效和安全性。研究显示,TAF治疗可显著降低终末期肝病模型(MELD)评分,改善患者生存率。

  肝移植后患者:TAF是肝移植后HBV复发预防的首选药物。其高耐药屏障和低肾毒性特性可减少移植后并发症,且与免疫抑制剂(如钙调磷酸酶抑制剂)的相互作用较少。

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