芦曲泊帕的安全性探讨，血小板减少症患者能长期吃吗？

　　芦曲泊帕作为新一代口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），通过激活骨髓巨核细胞促进血小板生成，主要用于慢性肝病相关血小板减少症患者的术前升血小板治疗。其长期安全性已通过多项研究验证，但需严格遵循适应症与监测规范。

　　L-PLUS 1研究纳入97例慢性肝病伴严重血小板减少症（＜50×10⁹/L）患者，芦曲泊帕（3mg/d×7天）治疗组78.7%的患者血小板计数升至≥50×10⁹/L，且需血小板输注的比例从安慰剂组的30.4%降至4.3%。L-PLUS 2国际多中心研究进一步证实，芦曲泊帕组64.8%的患者达到“无需输注且避免出血事件”的主要终点，显著优于安慰剂组的29%。长期扩展研究显示，重复使用芦曲泊帕（最多5个疗程）未增加血栓事件或骨髓纤维化风险，提示其长期安全性可控。

　　不良反应与风险控制

　　芦曲泊帕常见不良反应包括头痛（5.3%）、恶心（3.1%）和疲劳（2.7%），多为轻度且一过性。严重风险需警惕血栓形成（门静脉血栓发生率0.9%-1.5%）和肝功能异常。风险控制措施包括：

　　剂量调整：Child-Pugh C级患者初始剂量减至1mg/d；与强效CYP3A4抑制剂联用时剂量减半；血小板≥200×10⁹/L时立即停药。

　　药物相互作用管理：避免与抗凝药（如华法林）或抗血小板药联用，以减少出血/血栓风险。

　　芦曲泊帕在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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