一文读懂靶向药巴瑞替尼Baricitinib：作用靶点、适应症与用药安全须知

　　巴瑞替尼（Baricitinib）是选择性JAK1/JAK2抑制剂，由礼来研发，2017年获欧盟EMA批准，2018年获美国FDA批准，2019年在中国获批，用于自身免疫性疾病治疗。

　　作用靶点巴瑞替尼为口服小分子JAK抑制剂，选择性靶向JAK1和JAK2，对JAK3抑制活性较弱。通过阻断JAK-STAT信号通路，抑制IL-6、IL-12、IL-23、IFN-γ等炎症因子信号传导，减少炎症细胞活化与增殖，从而发挥抗炎、免疫调节作用。

　　适应症

　　类风湿关节炎（RA）：用于对一种或多种肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂疗效不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成年患者。推荐剂量2mg每日1次，可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药（DMARDs）联用。

　　斑秃（AA）：用于成人重度斑秃治疗。推荐剂量2mg每日1次，应答不足时可增至4mg每日1次，完全缓解后可减至2mg每日1次维持。

　　新冠肺炎（COVID-19）：用于需吸氧、无创或有创机械通气、ECMO支持的住院成年新冠患者。

　　用药安全须知

　　严重感染风险：治疗期间易发生细菌、分枝杆菌、真菌、病毒感染，包括结核、带状疱疹、肺炎。活动性严重感染禁用；用药前筛查潜伏性结核，阳性者先抗结核治疗；用药期间监测感染症状，严重感染时停药并抗感染治疗。

　　血液学异常监测：用药前及治疗期间定期监测中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白。中性粒细胞绝对值＜1×10⁹/L、淋巴细胞绝对值＜0.5×10⁹/L或血红蛋白＜8g/dL时，禁用或停药。

　　血栓形成风险：与安慰剂相比，静脉血栓栓塞（深静脉血栓、肺栓塞）及动脉血栓发生率升高。高龄、肥胖、血栓病史、长期卧床者慎用；出现胸痛、呼吸困难、肢体肿胀时，立即停药并就医。

　　心血管风险：50岁以上伴心血管危险因素（吸烟、高血压、糖尿病）患者，主要心血管不良事件（心肌梗死、卒中、心血管死亡）风险升高。有心肌梗死或卒中病史者禁用。

　　血脂与肝功能监测：用药后12周监测血脂，低密度脂蛋白胆固醇升高时用他汀类药物控制。定期监测肝功能，ALT/AST升高至5倍正常值上限时停药。

　　特殊人群禁忌：妊娠期、哺乳期女性禁用；65岁以上老年患者仅在无替代治疗时使用。

　　联合用药限制：不推荐与其他JAK抑制剂、生物DMARDs、强效免疫抑制剂（如环孢素、硫唑嘌呤）联用，避免增加感染与免疫抑制风险。

　　巴瑞替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除