本病例报告一例异基因造血干细胞移植患者，通过使用来特莫韦成功预防巨细胞病毒（CMV）感染，减少了CMV相关并发症的发生，提高了患者的生存质量。

　　病例简介

　　患者男，45岁，因“急性髓系白血病”行异基因造血干细胞移植术。患者CMV血清学阳性，移植后存在CMV感染的高风险。

　　治疗经过

　　患者移植后第一天开始接受来特莫韦预防治疗，剂量为480mg每日（因未使用环孢素，故无需调整剂量），直至移植后100天。治疗期间，每周进行2次CMV DNA常规检测，至少持续100天，之后每周检测1次，至少持续半年。

　　CMV再激活监测：移植后180天内，患者未出现CMV再激活，CMV DNA血症持续时间为0天，CMV峰值载量未检测到。

　　难治性CMV感染：患者未出现难治性CMV感染。

　　不良反应及处理

　　治疗期间，患者未出现与来特莫韦相关的不良反应，治疗耐受性良好。

　　本病例中，患者通过使用来特莫韦成功预防了CMV感染。一项III期临床研究显示，来特莫韦可显著降低异基因造血干细胞移植患者CMV感染的发生率，移植后24周，来特莫韦组CMV感染率显著低于安慰剂组（37.5% vs 60.6%，P<0.001）。此外，来特莫韦还可延迟CMV再激活的发生时间，降低CMV病毒峰值载量，减少难治性CMV感染的发生。本病例的治疗效果与临床试验数据相符，进一步验证了来特莫韦在预防异基因造血干细胞移植后CMV感染中的疗效和安全性。

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