患者基本信息

　　患者为48岁男性，诊断为乙型肝炎肝硬化（Child-Pugh B级），门静脉高压伴食管静脉曲张。2024年3月因肝功能异常拟行肝穿刺活检，术前血小板计数32×10⁹/L，凝血酶原时间延长至18秒（INR 1.6）。

　　治疗经过

　　芦曲泊帕干预：术前10天开始口服芦曲泊帕（3mg，每日一次），连续7天。

　　血小板动态监测：

　　治疗第4天：血小板计数升至58×10⁹/L；

　　治疗第8天：血小板峰值达82×10⁹/L，较基线增加50×10⁹/L，满足穿刺要求（≥50×10⁹/L）。

　　肝穿刺活检：治疗第11天行超声引导下经皮肝穿刺，术中出血量约5ml，未输注血小板。病理结果示G2S4肝硬化，未见癌变。

　　安全性与疗效评估

　　血小板提升效果：芦曲泊帕治疗后，患者血小板计数从32×10⁹/L升至82×10⁹/L，应答率（≥50×10⁹/L且较基线增加≥20×10⁹/L）达100%，与国内Ⅲ期研究数据（应答率43.2%）相比，疗效更显著，可能与患者肝功能尚可（Child-Pugh B级）相关。

　　不良反应：治疗期间仅出现轻度头痛（1级），未发生血栓事件或肝功能恶化。

　　穿刺安全性：术中出血量低于传统需输注血小板的患者（平均出血量20-30ml），术后未出现腹腔出血或感染。

　　病例讨论

　　该病例表明，芦曲泊帕可快速提升肝硬化患者血小板计数，降低穿刺出血风险。与安慰剂组相比，芦曲泊帕组应答率更高（100% vs. 4.5%），且安全性良好。对于血小板计数<50×10⁹/L的肝硬化患者，芦曲泊帕术前7天给药方案可有效避免血小板输注，提高穿刺成功率。此病例为芦曲泊帕在肝穿刺前的应用提供了临床参考，尤其适用于血小板制品短缺地区。

　　芦曲泊帕仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。