患者基本信息：

　　患者为28岁男性，确诊为重度特应性皮炎（AD）6年，既往接受过环孢素、度普利尤单抗治疗，因疗效不佳停药。就诊时面颈部、躯干四肢红斑伴渗出，瘙痒评分（PP-NRS）达8分，严重影响睡眠（睡眠评分9分），血清总IgE为650IU/mL。

　　治疗经过：

　　基线评估与方案选择：

　　患者EASI评分32.5分，IGA评分4分，符合阿布昔替尼100mg每日一次治疗指征。排除活动性感染、肝功能异常等禁忌症后启动治疗。

　　快速止痒管理：

　　用药前：指导患者使用无香料保湿霜每日2次，避免热水烫洗。

　　用药后24小时：瘙痒评分降至3分，睡眠评分降至4分，患者自述“当晚首次未因瘙痒惊醒”。

　　用药后18天：PP-NRS评分降至0分，EASI评分降至8.5分，IGA评分降至1分，皮损面积减少75%。

　　长期维持与安全性监测：

　　治疗12周时，EASI-75应答率达85%，PP-NRS4应答率达60%。随访期间未发生严重不良事件，仅出现轻度恶心（2级），随餐服用后缓解。

　　JADE MONO-1研究显示，阿布昔替尼100mg治疗AD患者，24小时PP-NRS较基线改善≥4分的比例为37%，本例患者达快速止痒可能与以下因素相关：

　　高选择性JAK1抑制：阿布昔替尼对JAK1的IC50为29nM，对JAK2的IC50为>1000nM，减少了对JAK2介导的造血系统抑制。

　　多通路阻断：通过抑制IL-4、IL-13、IL-31等致痒因子，快速缓解瘙痒。

　　患者依从性：口服给药方式较生物制剂更便捷，提升治疗依从性。

　　本病例提示，阿布昔替尼可作为难治性AD患者的快速止痒选择，尤其适用于合并严重睡眠障碍的患者。

　　阿布昔替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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