艾曲泊帕目前主要为免疫性血小板减少症的二线治疗，主要适应糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效或脾切后的病人。临床结果显示，该药与现有治疗血小板减少症药物相比较，安全性较高。　　服药剂量：　　药物代谢/效应动力学结果表明，中国慢性ITP成人受试者艾曲泊帕的平均浓度-时间曲线下面积和最大实测血浆浓度分别比高加索ITP患者高1.52倍和1.26倍，提示中国患者应选择低于高加索人种的剂量，即25
mg每日1次作为起始给药剂量。初始剂量为25 mg每日1次，如果连续2周PLT50×10^9/L，则每2周按25 mg每日1次的剂量增加，最大剂量75
mg每

　　据海得康医学顾问了解到，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》2019版正式发布，将艾曲泊帕乙醇胺片纳入了抗出血药乙类范围。该目录自2020年1月1日起正式实施。　　艾曲泊帕乙醇胺片进入医保，将帮助更多患者获益于创新药物的治疗，对于改善其预后、避免疾病带来的沉重的负担有重要意义，为患者家庭和整体社会带来福音。　　艾曲泊帕起效迅速，疗效持久　　研究显示：艾曲泊帕乙醇胺片可以快速、显著、持续有效提升血小板计数。6 个月内，艾曲泊帕乙醇胺片组106 例 (79%)
患者至少出现一次疗效反应，显著高于安慰剂组的

　　乙肝的危害性也是需要引起大家足够重视。乙肝带给身体的危害不言而喻，因此需要积极的治疗才行。替诺福韦二代（TAF）毒副作用小，安全性高，对乙肝是个不错的选择。　　TAF对骨密度与肾脏的改善　　TAF对乙肝患者具有更好的骨骼安全性，与原有的乙肝药物相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。在正常的给药剂量下，TAF对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29%
vs -2.16%；致使脊柱骨密度下降程度为-0.88%VS -2.51%，TAF能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失。　　同时TAF具有更好的肾脏安全性。肾小球滤过率(eGFR)下

　　TAF相关耐药发生率为0%。总的来说，TAF兼顾了疗效、安全性和耐药性。所以能够成为新一代的乙肝治疗首选药物。　　TAF的推荐剂量是25mg/天，每天1次随食物口服。　　1、肾功能不全患者的剂量　　对轻度、中度或重度肾功能不全的患者，并不须调整VEMLIDY的剂量。VEMLIDY不建议用于末期肾病患者（估计肌酸酐廓清率低于15毫升/分钟）。　　2、肝功能不全患者的剂量　　对轻度肝功能不全（Child-Pugh A）的患者，并不须调整VEMLIDY的剂量。对于患有失代偿性肝病以及 Child Pugh Turcotte
(CPT) 评分 9（即 C 级）的HBV 感染患者，尚无富

　　TAF治疗成人慢性乙型肝炎病毒感染代偿性肝病的疗效和安全性，基于两项随机、双盲，主动对照试验的48周数据，试验108（425人）和试验110（873人）。　　试验108中，招募HBeAg（乙型肝炎E抗原，衡量传染性的指标）阴性、经过治疗和未经治疗的代偿性肝病患者（关于肝病的Child-Pugh分级请参考文章《吉三代最全说明书——附临床数据》中的名词释义），这些患者没有腹水、肝性脑病、静脉曲张出血、INR1.5x
ULN、总胆红素2.5x3.0
mg/dL，患者平均年龄46岁，61%男性，72%是亚裔，B、C、D型乙肝占比分别为24%、38%、31%，21%的患者经受过包

　　　　简单来讲，TAF是TDF的升级版，由于TDF在一些临床实验当中观察到对人体肾功能有一定影响，所以在使用TDF期间还需要密切监测是否引发肾功能损害；但是，TAF相比较TDF，它的不良反应更少，尤其是表现在骨骼安全系数和肾功能改善方向，TAF做得比TDF好。　　认为TAF是TDF的升级版，主要原因是在同时使用两种药物时，TAF只需要TDF十分之一左右药物剂量，即可以达到同等抑制乙肝病毒活动作用。这一方面可以说，为患者减少了药物使用剂量。　　根据官方报道，TAF具有以下特点：　　强效：TAF有更好的血浆稳定性，只需要TDF十分之一的药物浓

　　肾功能损伤的患者　　对于轻度，中度或重度肾损伤患者，VEMLIDY的剂量是不需要调整的。但是不推荐终末期肾病（估计肌酐清除率低于15mL每分钟）患者使用VEMLIDY。　　肝功能损伤的患者　　对于轻度肝损伤（Child-Pugh A）患者，不需要调整VEMLIDY剂量。VEMLIDY在失代偿肝硬化（Child-Pugh
B或C）患者的安全性和有效性尚不明确，因此，不推荐失代偿肝硬化（Child-Pugh B或C）患者使用VEMLIDY。　　多数乙肝患者在服用替诺福韦时，常有骨密度下降、肝功能异常、肾功能异常等等一系列问题，这都是因为药物毒性引起的副作用与异常，TAF避

　　可能加重乙肝肝炎感染　　如果您服用VEMLIDY然后停止服用，可导致您的乙肝肝炎突然恶化。所有停用VEMLIDY的患者都须在停用后的几个月（至少）密切监测临床和实验室指标。在合适的情况下，有必要继续使用抗B型肝炎的治疗。　　可能导致共同感染HIV和HBV患者的HIV-1耐药　　因此不推荐单独使用VEMLIDY治疗HIV-1感染。VEMLIDY用于同时感染HBV和HIV-1患者的安全性和疗效尚不明确。所有HBV感染患者在使用VEMLIDY之前都必须检测HIV抗体，如果HIV阳性，应加用其他抗逆转录病毒药物联合使用，用于HBV和HIV-1同感染的患者。　　可导致新发的肾脏

　　最近，一位同时朋友因患急性白血病而住院治疗，这件事让海得康小编及同事们都感到非常惋惜。所以关于做白血病科普的想法就在小编的脑海中挥之不去。白血病这么可怕吗？国内现在有哪些治疗白血病的方法呢？　　化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改善，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。　　1.AML治疗（非M3）　　通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA（3+7）方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根

　　白血病，又俗称血癌。是各路苦情电视剧中经常用到的桥段。白血病是一类恶性肿瘤，2012年，全球白血病患者高达35.2万人，我国是白血病的高发国家，每10万人中有4-6人患有白血病，而患病的人中，又以低龄儿童为多。据了解，尽管目前治疗CML白血病的药物有多达20余种被FDA批准上市，可较好地控制慢性髓细胞白血病患者，但仍不能根治患者的肿瘤干细胞。战胜白血病，一直都是我国医生们的心愿。　　什么是急性白血病？　　急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病

　　【适应症】(1)慢性粒细胞白血病对先前的治疗有耐药性或不耐受。　　(2)复发或难治性费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病。　　【用法用量】成年人每天口服45mg，每天同一时间服用，药品整片吞服，不能破碎、咀嚼。　　可以根据患者的病情调整剂量。　　【副作用】　　冠状动脉疾病(3.3%)：由于可能发生冠心病，例如心肌梗死(1.6%)，心绞痛(0.9%)，急性冠脉综合征(0.4%)，心肌缺血(0.4%)，不稳定型心绞痛(频率不高)应仔细监测患者，并迅速检查体征和症状，并应采取适当措施，例如停止服用该药。　　脑血管疾病(2.9%)：脑梗死(1.1%)，脑血

　　托法替尼（tofacitinib）有或食物口服给予。　　类风湿性关节炎：托法替尼（tofacitinib）可用作单药治疗或与氨甲喋呤或其他非生物制品疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)联用。托法替尼（tofacitinib）推荐剂量是5
mg，每天2次。　　对淋巴细胞减少，中性粒细胞减少和贫血的处理建议中断给药。　　在以下患者托法替尼（TOFACITINIB）剂量应减低至5 mg，每天1次：　　（1）有中度或严重肾功能不全　　（2）有中度肝受损　　（3）接受细胞色素P450 3A4(CYP3A4)(如，酮康唑)的强抑制剂　　（4）接受一种或更多导致CYP3A4的中度抑制和CYP2C19的

　　托法替尼的治疗优势：　　与其他治疗类风湿性关节炎等自免性疾病药物相比，托法替尼的优势在于 ：　　1.作为JAK 的选择性抑制剂，其通过调节 Type I/II 细胞因子受体介导的 JAK/STATs
信号传导通路来调节细胞的自身免疫，对自身免疫性疾病选择性好；　　2.作为小分子化合物，口服给药，方便患者用药，避免了注射给药带来的皮肤刺激等不良反应；　　3.单一给药或合并甲氨喋呤等非生物制剂给药，疗效确切。　　适应证　　适用于治疗对氨甲喋呤已反应不佳或不能耐受的中度至严重活动性类风湿性关节炎成年患者。可用作单药治疗或与氨甲喋

　　托法替尼（tofacitinib）是辉瑞公司开发的一种JAK抑制剂，可有效抑制JAK1和JAK3的活性，阻断多种炎性细胞因子的信号转导。于2012年首次批准上市，用于治疗对甲氨蝶呤疗效不佳的类风湿关节炎（RA）患者。　　托法替尼的效果如何？　　一项采用托法替尼治疗中重度 RA 患者的安全性和疗效的开放标签、长期扩展研究，汇总了来自两项开放标签研究数据，涵盖了托法替尼的 I、II 或 III
期临床研究，所报道的疗效数据长达 48 个月。托法替尼的初始治疗剂量为 5 mg 或 10 mg BID。共纳入了 4102 例治疗患者（5963
患者-年）；平均（最大）

　　生活总是喜欢和人开玩笑，当你正在沉浸在对新生活的期许中的时候，它却给你一个当头棒喝，让你措手不及。对于白血病，更多的时候，你仅仅听说过，你却不了解。白血病，是造血干细胞，发生了疾病，造成增殖失控、分化障碍、凋亡等，不断的浸润其他造血组织，影响到器官。　　白血病分有不同的类型,但不论是哪一种类型,一旦确诊其治疗难度就会特别大。许多患者在国内得不到更好的治疗效果时,通常会考虑出国看病。如果选择出国能不能治愈呢?　　白血病出国看病究竟能不能治愈,这个医生并不能给予完全的承诺。任何一种癌症医疗界均不会用治

　　白血病大家都听说过，大家也害怕白血病，因为白血病是非常严重的一种疾病，很多患者因为白血病失去了生命，但有多少人真的了解白血病呢？　　白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。同比国内的治疗技能，国外的治效果比国内要好的多，那么，国外白血病治疗方法有哪些呢?　　白血病具体的治疗有以下两种：　　1、化疗　　化疗是西医治疗此病的主要手段。1946年6月国外前列例化疗药物治疗白血病

　　从2016年罗一笑事件，到去年的《我不是药神》，白血病，仿制药变成人们增加关注的话题，对于白血病大家都知道，但是真正了解的人有多少呢？白血病诱因在生活中也是可发生的，得了白血病对身体有哪些影响呢？　　心脏损害：白血病发生心脏改变者并不少见，大多数表现为心肌白血病细胞浸润、出血及心外膜出血、心包积液等。但是，有临床症状者少见，少数病例可有心前区收缩期杂音、心律不齐等。　　肺及胸膜损害：白血病肺浸润有临床表现者不多，主要浸润肺泡壁，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。肺浸润的X线表现不典型，不易与肺部感染

　　普纳替尼主要用于治疗对酪氨酸激酶抑制药耐药或不能耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病，以及费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病。近期还有研究证明，接受过多次预先治疗的慢性期慢性粒细胞白血病患者，在接受普纳替尼治疗后，能够有较长时间的缓解。　　普纳替尼是一种新型激酶抑制剂，结构特征与格列卫相似，2016年11月经美国FDA批准上市，治疗期慢性粒细胞白血病（CML）及费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病(ALL)。依据最近发布的至关重要PACE试验的结论，普纳替尼可以让接受过多次预先治疗的慢性期CML患者维持

　　对于患有慢性粒细胞白血病或费城阳性急性淋巴细胞白血病患者的有效治疗选择很少。一项研究的目的是比较CML患者和接受普纳替尼治疗与异基因干细胞移植治疗的Ph
+ ALL患者的总生存期。　　在普纳替尼 Ph +
ALL和CML评估(PACE)试验中接受单药普纳替尼治疗的患者与欧洲骨髓移植登记处报告的allo-SCT患者OS的事后，回顾性，间接比较，CML分层进行了疾病阶段和Ph
+ ALL。
Kaplan-Meier生存曲线和多变量Cox比例风险模型用于比较干预组之间的OS，调整从诊断到干预的时间，年龄，性别和地理区域;报告了24个月和48个月的OS率和中位OS。　

　　普纳替尼（Ponatinib，Iclusig，Ponaxen）作为新一代酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)，对BCR-ABL阳性白血病，如急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病有显著的治疗效果，甚至在对当前市场上供应的第一、二代TKIs出现耐药(如T315I突变)的情况下仍有效。　　普纳替尼价格：　　普纳替尼在国内还未上市，美国普纳替尼一盒的价格大概在6万元左右。　　注意事项：　　1、充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。　　2、 高血压：监视高血压和临床有指针时治疗 。　　3、 胰腺炎：每月监视血清酯酶； 中