托法替尼如何使用能减少副作用？托法替尼仿制药有哪两种规格？

　　托法替尼（tofacitinib）有或食物口服给予。

　　类风湿性关节炎：托法替尼（tofacitinib）可用作单药治疗或与氨甲喋呤或其他非生物制品疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)联用。托法替尼（tofacitinib）推荐剂量是5 mg，每天2次。

　　对淋巴细胞减少，中性粒细胞减少和贫血的处理建议中断给药。

　　在以下患者托法替尼（TOFACITINIB）剂量应减低至5 mg，每天1次：

　　（1）有中度或严重肾功能不全

　　（2）有中度肝受损

　　（3）接受细胞色素P450 3A4(CYP3A4)(如，酮康唑)的强抑制剂

　　（4）接受一种或更多导致CYP3A4的中度抑制和CYP2C19的强抑制作用(如，氟康唑)同时药物。

　　五、对给药的一般考虑

　　（1）有严重肝受损患者中不应使用托法替尼（TOFACITINIB）。

　　（2）淋巴细胞计数小于500 细胞/mm3，绝对嗜中性粒细胞计数(ANC)小于1000 细胞/mm3，或血红蛋白水平低于9 g/dL患者中建议不开始托法替尼（TOFACITINIB）。

　　（3）托法替尼（TOFACITINIB）与CYP3A4的强诱导剂(如，利福平)的共同给药可能导致对托法替尼（TOFACITINIB）临床反应丧失或减低。

　　六、剂量调整

　　如患者发生严重感染应中断托法替尼（TOFACITINIB）治疗直至感染控制。

　　目前托法替尼Xeljanz已在印度获准上市，印度版托法替布不是仿制药，而是辉瑞原研药，另外，孟加拉碧康beacon制药也完成了托法替布的仿制，获批上市了，患者也可以去印度、孟加拉就医购买治疗疾病。

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