艾曲波帕的剂量要求必须根据患者的血小板计数进行个体化。　　临床调研表示，该药与现有治疗血小板减少症药物相比较，艾曲博帕作为治疗血小板减少的口服药物，安全性较高。艾曲博帕治疗血小板减少症的剂量为：初始剂量为25
mg每日1次，如果连续2周PLT50×109/L，则每2周按25 mg每日1次的剂量增加，最大剂量75 mg每日1次。　　什么时候可以减量停药？　　维持PLT在(50~250)×109/L，PLT150×109/L时开始减量，250×109/L时停药，停药后PLT100×109
plt=50×109/L，治疗随访中艾曲博帕组患者接受抢救性治疗的比例显著减少。另外该研

　　最常见不良反应(发生大于接受Revolade PROMACTA1例患者和相比安慰剂PROMACTA发生率较高)是：
恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。艾曲波帕常见副作用包括头痛（10％），腹泻（9％），肌肉酸痛（5-12％），恶心（4-9％）和疲倦。服药期间应每2周监测肝功能包括血清丙胺酸转胺酶（ALT或GPT），天门冬胺酸转胺酶（AST或GOT）和胆红素，剂量稳定后则每月监测一次，对肝功能异常者，则需每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。　　印度版艾曲波帕是诺华原研药，有两种不

　　艾曲波帕是一种通过血小板生成素（TPO）受体刺激血小板生成的生长因子。艾曲波帕是血小板生成素非肽激动剂，其通过结合并激活TPO受体来增加血小板计数。它激活细胞内的通路以增加骨髓祖细胞的产生和分化（发育）以促进血小板生成。　　艾曲波帕适用于1岁及以上患者的治疗，原发性免疫性血小板减少症（ITP）从诊断开始持续6个月或更长时间，并且对其他治疗无效（例如皮质类固醇，免疫球蛋白）。　　艾曲波帕适用于慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的成人患者，用于治疗血小板减少症，其中血小板减少症的程度是阻止启动或限制维持最佳干扰素

　　艾曲波帕是一种口服促血小板生成素受体激动剂，促进骨髓干细胞的增生和分化来增加血细胞数量。　　美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一份补充新药申请，艾曲波帕(Promacta)用于治疗患有重型障碍性贫血而经免疫抑制疗法未完全痊愈的患者。　　FDA的批准是基于国际心、肺、血液协会进行的一项二期研究结果，这项研究包括43名经过至少一次的免疫抑制疗法治疗而未完全痊愈的重型再生障碍性贫血患者。　　艾曲波帕的服用是初始剂量为50mg，每天一次，服用两周，以两周为周期加量至最大剂量每天150mg。主要终点是血液反应，12周之后进行初次

　　骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少，而血小板减少症是导致患者死亡的主要原因之一。　　艾曲波帕作为第一个口服血小板生成素受体激动剂，2018年1月4日，瑞弗兰-艾曲泊帕获得CFDA批准上市，用于治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)。瑞弗兰艾曲泊帕25mg价格：约6000元/盒。　　最近一项2期研究，评估艾曲波帕能否缓解低危MDS和重度血小板减少症患者的血小板减少。　　研究对象为：低危或MDS国际预后评分中危-1、血小板计数低于30 

　　美国食品和药物管理局（FDA）已受理isatuximab（SAR650984）治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的生物制品许可申请（BLA）。目前，该药也正在接受欧洲药品管理局（EMA）的审查。　　isatuximab是一种IgG1嵌合单克隆抗体，靶向浆细胞CD38受体的特定表位，能够触发多种独特的作用机制，包括促进程序性肿瘤细胞死亡（凋亡）和免疫调节活性。CD38在MM细胞上呈高水平表达，是MM和其他恶性肿瘤中抗体治疗的细胞表面受体靶标。在美国和欧盟，isatuximab均被授予了治疗R/R
MM的孤儿药资格。　　isatuximab
BLA是基于关键性III期研究ICA

　　近日，美国生物技术巨头艾伯维（AbbVie）宣布，英国NICE批准推荐新型抗炎药Skyrizi（risankizumab-rzaa）用于传统系统疗法治疗失败的重度银屑病成人患者。　　Skyrizi是IL-23抑制剂类药物中的新成员，与其他IL-23抑制剂相比有一个用药优势，即每3个月（12周）给药一次，相比之下，其他IL-23抑制剂每月（4周）给药一次。在临床试验中，Skyrizi具有很高的、持久的皮肤斑块清除率——大部分患者（82%和81%）接受Skyrizi治疗一年后达到90%皮肤斑块清除（PASI90），多数患者（56%和60%）达到完全皮肤斑块清除（PASI100）。　　Skyrizi的活性

　　英国制药巨头葛兰素史克（GSK）近日宣布，评估靶向抗癌药Zejula（中文品牌名：则乐，通用名：niraparib，尼拉帕尼）一线维持治疗晚期卵巢癌患者的III期临床研究PRIMA（ENGOT-OV26/GOG-3012）达到了主要终点。这是一项随机、双盲、安慰剂对照研究，旨在评估Zejula与安慰剂在一线治疗III期或IV期卵巢癌患者中的疗效。研究评估了Zejula作为维持治疗药物的疗效，通过无进展生存期（PFS）衡量。研究中，患者在接受含铂化疗后以2:1的比例随机分配，接受Zejula或安慰剂一线维持治疗。　　结果显示，该研究达到了主要终点：用于一线维持治疗时

　　美国医药巨头强生（JNJ）旗下杨森制药近日宣布，世界卫生组织（WHO）已将Zytiga（abiraterone
acetate，醋酸阿比拉特龙）纳入《基本药物清单》（Essential Medicines
List），用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。　　Zytiga是一种口服药物，在体内被转化为阿比特龙，这是一种雄激素生物合成抑制剂，在睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤组织中阻断CYP17介导的雄激素生成，而雄激素能够刺激前列腺癌细胞的生长。　　自2011年首次获批以来，该药已获全球100多个国家批准，与强的松/强的松龙联合用药：（1）联合雄激素剥夺疗法（ADT）

　　如果患有慢性丙型肝炎（持续的病毒感染，可能会损害肝脏），服用艾曲波帕的丙型肝炎药物称为干扰素（聚乙二醇干扰素，Pegintron，其他）和利巴韦林（Copegus，Rebetol，Ribasphere等），增加患上严重肝损伤的风险。如果患者出现以下任何症状，请立即就医：皮肤或眼睛发黄，尿液过深，过度疲劳，胃右上部疼痛，胃部肿胀或混淆。　　艾曲波帕由英国葛兰素史克公司研发并于2008年11月获得美国FDA批准在美国上市。艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或

　　艾曲泊帕初于2008年11月获得FDA批准在美国上市，用于慢性免疫性血小板减少性紫癜的治疗，后相继批准用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症、严重再生障碍性贫血等。　　艾曲波帕是第一个口服治疗ITP的药物。　　很多药物治疗均会引起副作用。副作用是当服用正常剂量时对药物的不良反应。副作用可以是轻微或严重的，暂时的或永久的。　　艾曲波帕常见副作用包括头痛（10％），腹泻（9％），肌肉酸痛（5-12％），恶心（4-9％）和疲倦。服药期间应每2周监测肝功能包括血清丙胺酸转胺酶（ALT或GPT），天门冬胺酸转胺酶（AST或GOT）和胆红

　　最常见的不良反应(至少10%患者发生)是：头痛、贫血、食欲减退，失眠、咳嗽、恶心.腹泻、脱发、瘙痒、肌痛、发热.乏力、流感样疾病、无力、寒战和外周水肿。　　血小板减少可以是由于血小板的生成减少，血小板的破坏增加，也可以是由于血小板的分布异常。　　本病分急性和慢性两型。急性血小板减少性紫癜以儿童多见。发病前1～3周或更长时间常有感染史，如上呼吸道感染、麻疹、风疹、水痘、腹泻等。起病常急骤，可发热。出血是突出的临床表现，通常表现为紫癜，鼻或牙龈出血，也可有消化道或泌尿道出血。少数病例在发病1～2周内可发生致

　　本届ASH会议上有一项来自中国的多中心、随机、对照III期临床研究（大会摘要号：3760），评估了艾曲泊帕治疗24周对于中国慢性ITP患者的疗效性和安全性。　　研究共纳入150例ITP患者，以2:1比例分配至艾曲泊帕组（n=100）、安慰剂组（n=50）进行治疗。在该研究中，治疗共分为3个阶段：治疗8周为1期（Stage
1）、治疗24周为2期（Stage 2）、更长时间为3期（Stage 3）。　　截至目前，所有150例慢性ITP患者均完成1期，并进入了2期。在2期阶段，1期为艾曲泊帕治疗，目前继续艾曲泊帕治疗的称之为E-E组（n=100），1期为安慰剂治疗，目前改

　　在成人ITP患者中，最常见的不良反应（大于或等于5％，大于安慰剂）为：恶心，腹泻，上呼吸道感染，呕吐，ALT升高，肌痛和尿路感染。　　在ITP年龄≥1岁的儿科患者中，最常见的不良反应（大于或等于10％，大于安慰剂）为上呼吸道感染和鼻咽炎。　　在慢性丙型肝炎相关血小板减少症患者中，最常见的不良反应（大于或等于10％，大于安慰剂）为：贫血，发热，疲劳，头痛，恶心，腹泻，食欲下降，流感样疾病，虚弱，失眠，咳嗽，瘙痒，寒战，肌痛，脱发和周围性水肿。　　在严重再生障碍性贫血患者中，最常见的不良反应（大于或等于20％）为

　　艾曲波帕（Eltrombopag）属于称为血小板生成素受体激动剂的一类药物。　　它用于增加慢性（长期）免疫性血小板减少性紫癜（ITP）成人血液中的血小板数量。它可用于治疗脾脏被切除的人，并且用作一线治疗的药物不再有效。它也可用于治疗成年人，对于这些成年人，不能选择脾脏但血小板计数低的成年人。　　艾曲波帕还用于增加患有慢性丙型肝炎病毒感染的人的血小板计数，因此他们可以使用干扰素来治疗感染。当血液中的血小板数量太低而无法开始用干扰素治疗时，这种药物只能用于慢性丙型肝炎感染者。　　当其他治疗方法无效时，艾曲波帕

　　SAA 是一种罕见疾病，患者的骨髓细胞不能制造足够的新生血细胞。对初始免疫疗法 (IST) 响应不充分的 SAA
患者来说，之前还未有获批可用的治疗药物。那些对初始 IST 响应不充分的患者中，大约 40% 的人将在确诊 5 年内死于感染或出血。　　艾曲波帕eltrombopag是一种口服血小板生成素受体激动剂。根据相关海外医疗研究实验表明半数以上(52%)的初治再生障碍性贫血患者在6个月时达到完全缓解，与标准IST治疗相比增加了35%，6个月的总有效率为85%。　　【药品相互作用】　　（1）艾曲波帕（Eltrombopag）是OATP1B1转运蛋白的抑制剂。紧密

　　在一项为期6周的安慰剂对照Ⅲ期临床试验中,144名先前曾至少接受过一种疗法治疗(约75%和40%接受过糖皮质类固醇和脾切除术治疗,
51%接受过3种或以上疗法治疗)、血小板数低于3万/μL的ITP患者分别接受艾曲波帕（eltrombopag）50
～75mg/d和安慰剂治疗。结果显示,本品组和安慰剂组中分别有59%和16%的受试者达到主要终点指标的预期,即6周后血小板数等于或超过5万/μL;本品组的出血事件发生率明显低于安慰剂组,两组的临床显著出血(2
～4 级)发生率分别为16%和36% ( P = 01029)
;两组常见不良反应为头痛、恶心、鼻咽炎和腹泻,其中头痛

　　艾曲波帕（Eltrombopag）薄膜衣片(eltrombopag)可以促血小板生成，对于基线血小板在20×109/L～70×109/L的患者应用艾曲波帕薄膜衣片，可以成功治疗至12周。
严重血小板下降者可输入血小板。是一种新的口服血小板受体激动剂。　　目前，艾曲波帕（eltrombopag）已经在超过100个国家内获得批准，用于治疗患有慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)但又对其他治疗反应不足或产生抵抗性的成年患者的血小板减少症；同时，在超过45个国家中，该药物还被批准用于伴有丙型肝炎的患者的治疗，以帮助他们建立和维持干扰素治疗体系。　　【

　　ITP是一种罕见的严重性的血液病症，患者由于缺乏足够的血小板数量，导致出血不能够有效凝结，因此，患有ITP的患者往往会经历瘀伤、出血，个别患者会有致命性严重大出血的风险。慢性/持续性ITP的治疗目的是让患者获得足够安全的血小板数量以降低出血风险。　　发表在Blood的EXTEND研究的数据证实，艾曲波帕作为一款重要的口服治疗选择，可以升高患者的血小板计数并降低患者的出血率，降低某些患有慢性/持续性ITP患者对并行疗法的治疗需求。　　EXTEND研究有效性数据显示患者接受Revolade治疗两周后，其平均血小板计数可以升高至50×109

　　艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子（如，铁、钙、铝、镁、硒和锌）添加剂间允许间隔4小时。　　意思是在吃或喝含有大量钙的食物之前至少2小时或4小时服用艾曲波帕eltrombopag，如乳制品，钙强化果汁，谷物，燕麦片和面包；鳟鱼；蛤蜊；绿叶蔬菜，如菠菜和羽衣甘蓝;和豆腐等豆制品。如果不确定食物中是否含有大量钙，请咨询医生。　　服用整个药片，不要分开，咀嚼或压碎，将它们混合到食物或液体中。　　以下两版艾曲波帕Elbonix均未在国内上市，代购海外药品，在国内直接买卖是违法的。为保证用药安全，请患者谨慎选择！　　碧康