布加替尼在使用的过程中的剂量并不是一成不变的，因为患者在使用的过程中存在耐药性的考虑。　　布加替尼服用剂量与效果　　美国食品和药物管理局批准布加替尼是基于222例局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC患者的开放标签，非比较试验。该试验通过独立评价显示，对于90mg和53％（95％CI，43-62）与180mg布加替尼的总反应率（ORR）为48％（95％CI，39-58）。在中位随访8个月期间，反应持续时间为13.8个月。在基线时脑转移患者中，颅内ORR为42％（95％CI，23-63），90 mg和67％（95％CI，41-87），180 mg布加替尼。　　在最初使用药物进行治

　　FDA批准布加替尼治疗非小细胞肺癌，美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了布加替尼（一种双重ALK和EGFR抑制剂）用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，这些患者在接受克唑替尼或不耐受克唑替尼时有疾病进展。　　布加替尼之前已经被授予了突破疗法和孤儿药物称号。该批准取决于验证试验中的临床益处的验证。美国食品和药物管理局批准布加替尼是基于222例局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC患者的开放标签，非比较试验。该试验通过独立评价显示，对于90mg和53％（95％CI，43-62）与180mg布加替尼的总反应率（ORR）为48％（95％CI，3

　　肺癌这类疾病其中非小细胞肺癌的患者的死亡率是非常高的。这种类型的癌症主要是由于间变性淋巴瘤激酶基因的重排而发生，其导致形成融合基因NPM-ALK的致癌基因。
布加替尼是治疗这种疾病的药物之一。　　布加替尼最近于2017年4月被FDA批准为NSCLC治疗的强效酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。在目前的情况下，它不亚于神奇药物，因为它适用于治疗转移性ALK阳性NSCLC的晚期，这是一种克服各种其他ALK抑制剂如克唑替尼，色瑞替尼和艾乐替尼的耐药性的致命疾病。除ALK外，它还对多种类型的激酶如ROS1，胰岛素样生长因子-1受体和EGFR具有活性。　

　　肺癌早期症状是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率

　　在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌的患者　　用法用量：　　1、口服，每日一次，从每次90mg起始剂量开始服用，连续服用7日；　　2、若无严重副作用或不耐受，7日后剂量调整为每日180mg，每日一次；　　3、若因不良反应以外的其他原因（如漏服或药后呕吐）导致暂停用药14日或14日以上，重新用药时，应先按每次90mg、每日1次，连用7日，再增至之前耐受的剂量。　　4、应整片吞服，不可压碎或咀嚼，可与或不与食物同服。　　5、治疗期间，要避免进食一些食物，也要避免服用可能会产生相互作用的

　　恩杂鲁胺可用于前列腺癌的治疗，前列腺癌是最常被诊断出的癌症，也是世界范围内男性癌症相关死亡的第六大原因，是导致男性死亡的重大疾病之一，严重的影响着患病男性的身心健康。　　对于男性来说，生殖器官以及泌尿器官是很敏感很重要的事情，而近些年来男性患上前列腺癌的比例快速增加，据数据显示，该比例增加了20%左右。那么，什么样的男性容易患上前列腺癌呢？　　1、肥胖的男人　　身体肥胖会隐藏更多的疾病，无法及时暴露出来。对男人来说，过多的脂肪囤积会改变体内激素环境，对睾酮含量造成影响，而前列腺癌和睾酮过多有关。

　　恩杂鲁胺Xtandi注意事项　　( 1 )特殊人群 :儿童 :尚未确定本品在儿童患者的安全性和有效性 。老年人 :无确定性的差异 ，但不能排除某些年个 体有更大敏感性。有肾受损患者
:轻度至中 度肾受损患者无需调整初始剂量。尚未评估严重肾受损 (Ccr30m]/min ) 和肾病终 末期患者。有肝受损患者
:轻度或中度肝受损患者无需调整初始剂量 。尚未评估严 重肝受损 ( Child-Pugh 类别 C) 患者。　　(2)禁忌 :不适用于妇女 ，娃赈期妇女禁用 。　　恩杂鲁胺Xtandi不良反应　　(1)最常见不良反应（5%）:虚弱/疲劳，背痛，腹泻 ，关节脯
，潮热

　　　　恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂，研究已证实它可改善转移性去势抵抗前列腺癌患者的总体生存。　　在前期的 2 期临床试验中，恩杂鲁胺单药治疗 25
周可引起大多数未经激素治疗的前列腺癌（HNPC）患者的前列腺特异性抗原（PSA）显著下降，然而其长期的疗效和安全性仍不清楚。　　近日，来自比利时 Universite Catholique De Louvain 的 Tombal 教授等在报道了恩杂鲁胺单药治疗 HNPC 患者
1 到 2 年的长期有效性和安全性。　　结果显示长期恩杂鲁胺单药治疗非去势 HNPC 患者可大幅持续降低 PSA 水平，其安全性和耐受性较高，同时

　　类风湿性关节炎（RA）是一种常见的关节类疾病，过去此病也被称作不死的癌症。那随着医学技术的进展，目前上市了哪些治疗类风湿性关节炎的药物呢？今天小编就为大家介绍一些能治疗类风湿性关节炎的药物。　　（1）TNF-α嵌合性单克隆抗体英夫利昔单抗。临床研究表明，对于甲氨蝶呤等治疗无效的患者，用英夫利昔单抗可取得满意疗效。英夫利昔单抗的用法用量为静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。　　（2）Etanercept(依那西普)。Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类

　　托法替布用于其批准适应证的益处还是大于安全性风险。　　不推荐将巴瑞克替尼与托法替布联合使用。　　有研究数据显示每日两次10mg高剂量托法替布进行治疗与肺部发生的血栓甚至死亡风险增加之间存在潜在联系。　　托法替布在治疗类风湿性关节炎时会产生哪些副作用？　　日前，美国食品和药物管理局（FDA）对辉瑞公司旗下免疫治疗药物枸橼酸托法替布片tofacitinib（Xeljanz，及其缓释剂型Xeljanz
XR）发布了红色警告。理由是有研究数据显示使用10mg高剂量tofacitinib（托法替布）进行治疗与肺部发生的血栓甚至死亡风险增加之间存在潜

　　溃疡性结肠炎是结肠的慢性炎性疾病，目前的治疗并非普遍有效。另外一种治疗方法可能是tofacitinib（CP-690,550），Janus激酶1,2和3的口服抑制剂，对激酶2的激酶1和激酶3具有体外功能特异性，预计可阻断涉及含γ链细胞因子的信号传导。包括白细胞介素2,4,7,9,15和21.这些细胞因子是淋巴细胞活化，功能和增殖的组成部分。　　在一项双盲，安慰剂对照的2期试验中，我们评估了tofacitinib在194名中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者中的疗效。患者被随机分配接受0.5mg，3mg，10mg或15mg剂量的托法替尼或安慰剂，每日两次，共8周。主要结果是

　　托法替尼（Tofanib）能改善类风湿性关节炎患者的疼痛症状？在类风湿性关节炎（ RA
）的诊疗过程中，临床医生更为关注患者的身体状况。临床中采用健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)评估患者躯体功能。使用托法替尼治疗 3 个月后，患者
HAQ-ID 评分明显高于传统 DMARDs 治疗组，与阿达木单抗治疗组无明显差异。　　ORAL Standard 研究是一项在中-重度 MTX-IR 的 RA 患者中进行的为期 12 个月的
III期、随机对照临床试验，患者（n=717）在背景 MTX 治疗的基础上，随机接受托法替布 5 mg 或 10 mg bid、阿达木单抗 40 mg
隔周一次或安

　　在托法替尼治疗风湿性关节炎的多中心、双盲随机对照试验中，384 例对DMARD 响应不足的类风湿关节炎患者，随机给予安慰剂和托法替尼1，3，5，10
和15 mg(po，bid) 或阿达木单抗40 mg(皮下注射，每2 周1 次) 治疗。主要评价终点为第3 个月患者美国风湿病协会(American
College of Rheumatology，ACR) 标准类风湿关节炎改善20% 的百分比(ACR20)。　　结果显示，第12 周托法替尼3 mg 及以上剂量组ACR20 响应率显著增高(3，5，10，15 mg
剂量组分别为为39.2%，59.2%，70.5% 和71. 9%) ，而安慰剂组和阿达木单抗对照组的响应率则分别为

　　1.好发人群　　女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。　　2.症状体征　　可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。　　（1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。　　（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱

　　尼拉帕尼(ZEJULA)已经被批准用于复发性上皮性卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者的维持治疗，对于这些患者来说无疑是一个好消息，那么，尼拉帕尼的安全性和有效性如何呢？　　一项有553例复发性上皮性卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌患者的随机试验对此进行了研究，这些患者至少曾接受2次的铂类化疗治疗，并且对最近一次的化疗表现出了完全或部分应答。　　患者通过一项经FDA批准的测试来确定是否具有有害的或胚系BRCA突变。该试验研究了无突变患者和有突变患者的无进展生存期。有胚系BRCA突变的患者服用尼拉帕尼的中位无进展生

　　尼拉帕尼是一款能起到良好维持效果的PARP抑制剂。此类药物能阻断参与修复受损DNA的PARP酶活性。对带有BRCA基因突变的癌细胞来说，倘若PARP活性进一步受到抑制，这些细胞分裂时就会累积大量DNA损伤，导致癌细胞死亡，或是减缓肿瘤生长。然而尼拉帕尼更为独特——它是首款无需检查BRCA突变或其他生物标志物的状况，就能在临床上显著改善复发性卵巢癌患者的无进展生存期的PARP抑制剂。此外，它仅需每日口服一次，就能起到控制病情的效果。因此，这是一种非常易用的维持疗法。先前，它曾获得美国FDA颁发的快速通道资格、突破性疗法认定、以

　　尼拉帕尼是继奥拉帕尼和鲁卡帕尼被批准用于治疗卵巢癌的第三种PARP抑制剂，它也是一款治疗卵巢癌的靶向药物，治疗效果显著。　　作为女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，卵巢癌易复发、病死率高，严重威胁着女性健康。我国每年新发卵巢癌病例约5.2万例，死亡约2.3万例。而在所有卵巢癌患者当中，大约
15%-20% 的人携带 BRCA 基因突变。至今美国FDA已相继批准了三个PARP抑制剂，为这类特殊群体提供了新的治疗选择。而这些新型靶向药的问世和BRCA
基因筛查的推广，有力提升了美国卵巢癌患者的五年存活率（45.6%），约30%的卵巢癌患者

　　实验结果表明，尼拉帕尼不仅在BRCA胚系突变的患者中表现出优势（21:5.5月），在无BRCA胚系突变的患者中也同样具有明显的生存优势（9.3:3.9月）。在带有BRCA突变的患者中，尼拉帕尼降低了74%疾病发生进展或患者死亡的风险。在未携带BRCA突变的患者中，这一数字达到了55%。因而在FDA批准时并未要求患者一定要具有BRCA的突变，而只是提及铂类敏感，因为顺铂卡铂等铂类药物也是作用于DNA结构，对铂类药物的敏感性一定程度上反映了肿瘤细胞对DNA破坏类药物（如PARP抑制剂）的潜在敏感性，提高适用人群的筛选性，另外，铂类与PARP先后顺序也

　　复发性卵巢癌和三阴性乳腺癌（TNBC）治疗选择有限，PARP 抑制剂和 PD-1 抑制剂单药的临床活性不高。JAMA Oncol 于 6 月 13
日同时刊登了尼拉帕尼+帕博利珠单抗联合治疗复发性卵巢癌和 TNBC 的 1/2 期研究结果。这一联合方案在复发性卵巢癌中具有潜力，在无 BRCA 突变或非
NRD 肿瘤中同样具有较高反应率。在晚期 TNBC 患者中具有良好疗效，特别是 BRCA 突变肿瘤中反应率更高，安全性可耐受，值得进一步研究。　　TOPACIO/KEYNOTE-162 研究纳入不论 BRCA 状态的晚期 TNBC 或复发性卵巢癌患者。中位随访 12.4 个月。推荐 2
期剂量（

　　什么是HPV疫苗呢？女性要尤其注意。HPV是一种为了预防女性的恶性肿瘤，宫颈癌等疾病的疫苗。　　子宫颈癌又称宫颈癌，是发生在子宫颈的癌症，源自于不正常细胞的生长，甚至能侵袭或转移至身体其他部位。　　早期通常并不会有症状，直至晚期时可能有不正常的阴道出血、骨盆腔疼痛。其中超过90%的子宫颈癌患者曾被人类乳突病毒（HPV）感染；但相对而言，大部分感染的人并不会发展成癌症。　　而其他风险因素包括抽烟、免疫不全、常使用避孕药、不安全性行为、多重性伴侣、16岁前发生性行为等，但皆不如人类乳突病毒感染率高。　　正常来