PD-L1抑制剂德瓦鲁单抗可以治疗哪些肿瘤？　　Durvalumab是第三个获批上市的PD-L1抑制剂，尽管Durvalumab上市时间较晚，可来头并不小，2017年一经上市迅速蹿红，成为名副其实的“免疫治疗新秀”。得益于药物获得的首个肺癌适应症，2018.2.16，Durvalumab以PACIFIC研究结果获得FDA批准用于含铂同步放化疗后未进展的不可手术的Ⅲ期患者，成为Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌治疗领域上市的首个免疫肿瘤药品。　　Durvalumab（度伐鲁单抗，Imfinzi，俗称I药）与Atezolizumab（阿特珠单抗，Tecentriq，俗称T药）类似，也是一款PD-L1免疫抑制剂(简

　　普纳替尼是2013年被欧洲药品管理局批准上市的一种抗癌药物，在临床上主要用于治疗成人慢粒细胞白血病(CML）和“费城染色体阳性”（Ph+）急性淋巴细胞白血病
（ALL），同时它也可以治疗对达沙替尼或尼洛替尼治疗无效或不耐受的患者，也可用于治疗具有基因突变（“T315I突变”）的患者。　　由于普纳替尼有引起致命性血凝块和严重血管狭窄的风险，人用药品委员会（CHMP）提出更新普纳替尼的使用建议，以帮助患者最小化血凝块阻塞动脉或静脉的风险。研究结果表明，接受普纳替尼治疗的患者动脉与静脉血栓事件的发生率比上市批准时观察到

　　美国食品药品监督管理局（FDA）批准帕纳替尼（Iclusig）治疗有慢性粒性白血病（CML）和Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病（Ph+ALL），两种罕见血和骨髓疾病的成年人，帕纳替尼（Iclusig）提前三个多月通过审评。帕纳替尼（Iclusig）阻断促进癌细胞发展某些蛋白。药物每天服用1次治疗有CML和Ph+ALL的慢性，加速，和母细胞相患者其白血病是对一类被称为酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）耐药或不能耐受。帕纳替尼（Iclusig）靶向CML细胞有一种特殊突变，被称为T315I，它使这些细胞对当前批准的TKIs耐药。帕纳替尼（Iclusig）的批准是重

　　艾曲波帕都有哪些疗效：艾曲波帕目前已经在世界多个国家上市，它是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者；只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。那么它的疗效都有那几点呢？　　1、降低血小板输注。国内关于重组血小板生成素的二三期临床研究总结出：实体肿瘤患者在化疗后给予特比澳可减少血小板输注比例、输注次数、输注量。　　2、提升血小板最低值，缩短血小板减少的持续时间。艾曲波帕的二三期临床试

　　药物治疗血小板减少症（CIT）的疗效评估指标主要包括：降低血小板输注；提升血小板最低值，缩短血小板减少持续的时间；减少化疗减量与延迟；提高肿瘤治愈率。　　1、降低血小板（PLT）输注。国内关于重组人血小板生成素（rhTPO）的Ⅱ/Ⅲ期多中心临床试验汇总分析结果表明，实体肿瘤患者化疗后给予rhTPO可减少血小板输注比例、输注例次和输注量。一篇用药经验报道显示，罗米司亭治疗后，约18%的患者接受了血小板输注。艾曲波帕治疗CIT的I期、II期临床研究未提供血小板输注方面的评估数据。　　2、
提升血小板最低值，缩短血小板减少的

　　诺华（Novartis）宣布其长期研究结果显示：艾曲波帕（eltrombopag）在治疗慢性/持续性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）成人患者方面表现出长期的安全性和有效性。该研究结果公布于《Blood》在线。这项名为EXTEND的研究发现，大多数患者可以实现很大程度的持续性临床缓解，并且可以不再继续使用伴随性ITP药物。该研究对接受持续8年治疗的患者进行了临床评估（中位数时间为2.4年）。　　ITP是一种罕见的且潜在严重的血液病，患者由于血小板数量少，血液不能够有效凝结，因此，患有ITP的患者往往会发生瘀伤、出血，在极少数情况下严重

　　众所周知，艾曲博帕（REVOLADE）是治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有效药物，那么患者长期吃艾曲博帕安全性怎么样呢？　　一项全球多中心开放性研究是针对艾曲博帕的延伸性研究（EXTEND），主要评估艾曲波帕长期使用的安全性。该项研究入组患者均为既往纳入艾曲博帕治疗的患者。　　结果显示，ITP患者坚持用药超过1年、2年、3年、4年、5年和6年的患者比例分别为72%、60%、35%、25%、11%和6%，91.4%
患者血小板计数≥30×109/L和≥50×109/L者分别占91.4%和85.8%，其中51%的患者血小板计数≥50×109/L持续时间超过31周；　　长期

　　艾曲波帕是一种通过增加血小板的方式抑制白血病的靶向药。在服用方式上，亚洲人与欧洲人的服用剂量是有所不同的。　　艾曲波帕是一款由葛兰素史克公司研发生产的主要用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的血小板减少。由于该药是由海外医疗研究者开发的药物，所以用药说明书针对的是欧美患者，很多药物由于人种的不同，需要的用药剂量也会有所差别，其中艾曲博帕对于亚洲患者来说用药剂量也会有所不同，下面我们一起来了解一下。　　对大多数患者艾曲博帕的起始剂量是5

　　艾曲博帕是许多成人血小板减少紫癜的首款口服药物，也是目前这类患者为数不多的选择之一。　　初次服用艾曲博帕治疗，我们的用药剂量是非常关键的，药厂建议剂量从25mg开始，再到50mg最大不超过75mg，因为亚洲人剂量需要比欧美人低。PROMACTA和其它药物、食物或多价阳离子(如，铁、钙、铝、镁、硒,和锌)添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50×109/L。康安途建议成人血小板减少紫癜患者每天剂量最好不要超过75mg。　　艾曲波帕（eltrombopag）由英国制药巨头葛兰素史克（GSK）研发，该药是一种

　　8 月 24 日，美国 FDA 批准艾曲波帕（Eltrombopag；商品名：Promacta）用于治疗患有一种罕见血液疾病 -
慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）儿科患者（1 岁及以上年龄）的低血小板计数。使用其它 ITP
药物已经不能达到合适的缓解或手术切除脾脏的儿童患者可以使用艾曲波帕。　　ITP 是一种导致异常低数量血小板的疾病，血小板可以帮助血液凝固。没有足够的血小板，皮下、粘膜中（如口腔）或身体的其它部位就会发生出血。　　艾曲波帕用于 1-17 岁患有 ITP 的儿科患者的有效性及安全性在 159
名受试者参与的两项双盲、安慰剂对照试

　　慢性淋巴细胞白血病是最常见的成人白血病。最近，美国FDA批准了一种布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂依鲁替尼（IBRUTINIB），用作复发和难治性CLL的初始治疗及随后的一线治疗。虽然依鲁替尼（IBRUTINIB）的总应答率（ORR）较高，但是完全应答（CR）率较低，并且发生疾病进展的患者具有较短的生存期。一项研究显示，其中位总生存期（OS）仅为3个月。孟加拉版依鲁替尼仿制药　　对于难治性B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者，淋巴细胞删除性化疗后进行CD19特异性嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞输注，已经使他们产生

　　依鲁替尼被美国FDA批准为慢性淋巴细胞白血病（CLL）和套细胞淋巴瘤（MCL）的治疗药物。依鲁替尼是BTK（布鲁顿氏酪氨酸激酶）抑制剂，可与BTK活性位点上的半胱氨酸残基（Cys-481）选择性地共价结合，不可逆地抑制BTK的活性，进而抑制BCR信号通路的激活，有效阻止肿瘤从B细胞迁移至适宜肿瘤生长的淋巴组织，减少B
细胞恶性增殖并诱导细胞的凋亡，从而发挥治疗CLL和MCL的作用。　　白血病的早期症状有哪些？　　1. 发热　　美国癌症协会把发热列为癌症的首要症状之一，不能忽视。因为癌症影响身体的免疫系统，它会激活身体的免疫系统抵

　　依鲁替尼在治疗白血病与淋巴瘤方面的效果是非常好的，这种药物已经在多个国家上市，虽然患者在这种药物中获益很大，但是相应的风险也是存在的：　　1.室性心动过速　　2017年的一项研究对依鲁替尼上市后监测数据和有关临床试验中的病例报告进行了汇总，共发现11例用药后发生室性心动过速或室颤以及6例心源性猝死的患者。17例患者中，12例无心脏病史。　　依鲁替尼上市后已有52例室性心动过速的报告。现有证据尚不能明确该药在引发心律不齐、心跳骤停以及心源性猝死中起到了何种作用。但鉴于可能引起的严重后果，当患者出现下列室性心动

　　依鲁替尼（ibrutinib）是一种新型淋巴瘤靶向药，对很多种不同的淋巴瘤有很不错的疗效。依鲁替尼对红细胞是没有影响的，所以贫血不会影响依鲁替尼的服用，不过考虑到依鲁替尼可以缓解病情，在一定程度上也可以减轻贫血。如果淋巴结较大，依鲁替尼服用前期，由于依鲁替尼起效压迫淋巴结缩小，会释放淋巴结中聚集的淋巴细胞到血液中，造成短期上升。如果服用依鲁替尼引起白细胞过低可以使用升白治疗。针对低血小板的病友，考虑到出血的危险性，可以考虑减量服用，比如一天2颗。　　其实依鲁替尼在淋巴瘤中起效速度和强度都是比较强的，两

　　慢性淋巴细胞白血病（CLL）在＞60岁的人群中高发，可通过临床和基因型特征预测部分自然病史变化。CLL患者诊断时通常处于疾病早期，且在出现症状之前只进行随访观察不进行治疗。在治疗方案的选择中，患者年龄、合并症、基因型特征（例如是否存在del（17）（p13.1）、del（11）（q22.3）、TP53基因突变和免疫球蛋白重链可变区基因（IGHV）的突变状态）是非常重要的。　　依鲁替尼是一种小分子口服胶囊，早在2014年，FDA就批准了依鲁替尼用于治疗慢性淋巴细胞性白血病患者，前提是这些患者之前已经接受过至少一次的其他疗法。而到了2016年

　　I依鲁替尼是全球第一个布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）不可逆抑制剂，通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的BTK发挥抗癌作用。好医友获悉，该药已于2017年8月获中国CFDA批准上市，单药用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者以及既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的。　　而在美国，依鲁替尼一共有以下的适应症：　　2013年11月，FDA批准Imbruvica用于治疗前期接受过至少一次来那度胺或者其他药物治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）患者。　　2014年2月，FDA批准Imbruvica用于既往接受过至少一次治疗的慢性淋巴细胞

　　依鲁替尼是治疗淋巴瘤的靶向药物，通过其靶点作用可以抑制癌细胞的增值与转移，从而控制患者的病情，达到延缓患者生存期的目的。但众所周知，淋巴瘤的治疗可以分为初治和复发后的治疗，那么依鲁替尼对于这两种情况的治疗效果都是一样的吗？　　单药使用依鲁替尼治疗初治和复发或难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞瘤（SLL）患者的5年随访结果近日得到了公布，PCYC-1102研究共入组132例CLL/SLL患者，初治患者31例，复发或难治性患者101例。患者接受依鲁替尼420mg或840mg每日1次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。复发或难治性

　　对于经治的套细胞淋巴瘤患者，依鲁替尼可让患者获得治疗活性；但是近一半的患者在第一年会治疗失败。近日，Peter
Martin等人既往发现一种乳腺癌药物palbociclib（帕博西尼）诱导的G1早期细胞周期阻滞延长，可克服人原发性MCL细胞和表达野生型BTK的MCL细胞系对依鲁替尼的耐药性。　　进而开展一I期临床试验评估帕博西尼联合依鲁替尼用于既往治疗过的套细胞淋巴瘤的剂量、安全性和治疗活性。2014年8月-2016年6月，共招募了27位患者（21位男性、6位女性）。最大耐受剂量：依鲁替尼560mg/日+帕博西尼100mg/日，连续用药21天，28天一疗程

　　肝癌是一种常见，但是治疗方案药物却较匮乏的癌症，在很长一段时间之内治疗肝癌的抗癌靶向药物都只有索拉非尼这一款药物，对于患者们来说索拉非尼这款药由于耐药性的问题我们往往需要考虑后续的治疗方案。其中瑞格菲尼虽然作为治疗直肠癌和胃肠癌的药物出现，但是其也可以用于治疗晚期肝癌，并且对于一些特定的肝癌患者来说能实现更优的治疗效果。　　在瑞格菲尼上市之前，晚期肝癌的一线靶向用药只有索拉非尼，一旦患者对索拉非尼产生耐药性，我们没有任何办法进行下一步的治疗，瑞格菲尼的出现给那些索拉非尼耐药的肝癌患者提供了更

　　瑞格菲尼可阻断肿瘤血管生成，也可靶向癌细胞表面的几种蛋白质来阻止癌细胞的生长。是一种口服的多靶点激酶抑制剂，可抑制VEGFR-1，2，3、TIE-2、BRAF、KIT、RET、PDGFR和FGFR，其结构与索拉非尼相似。国内批准用于既往索拉菲尼耐药的晚期肝细胞肝癌患者。去年在国内上市，目前价格在1万左右。在III
期 RESOUCE 研究中，瑞格菲尼 VS
安慰剂治疗经治晚期肝癌患者，OS分别为10.6:7.8个月，降低了37%的死亡率。ORR：11%：4%，DCR为62%：36%。最常见不良反应(≥30%)是手足皮肤反应、腹泻、口腔粘膜炎、高血压等。　　卡博替尼（Caboza