PD-L1抑制剂德瓦鲁单抗可以治疗哪些肿瘤？安全吗？

　　PD-L1抑制剂德瓦鲁单抗可以治疗哪些肿瘤？

　　Durvalumab是第三个获批上市的PD-L1抑制剂，尽管Durvalumab上市时间较晚，可来头并不小，2017年一经上市迅速蹿红，成为名副其实的“免疫治疗新秀”。得益于药物获得的首个肺癌适应症，2018.2.16，Durvalumab以PACIFIC研究结果获得FDA批准用于含铂同步放化疗后未进展的不可手术的Ⅲ期患者，成为Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌治疗领域上市的首个免疫肿瘤药品。

　　Durvalumab（度伐鲁单抗，Imfinzi，俗称I药）与Atezolizumab（阿特珠单抗，Tecentriq，俗称T药）类似，也是一款PD-L1免疫抑制剂(简称抗PD-L1抗体），可以与肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上的PD-L1结合，阻断其与PD-1和B7.1受体的作用，从而重新激活T细胞，击杀癌细胞。

　　Durvalumab适用于肺癌、尿路上皮癌、头颈部、胰腺癌、乳腺癌、胃肠道肝胆系统恶性肿瘤、泌尿系统恶性肿瘤等各种实体瘤的治疗。目前该药在泛癌种及血液肿瘤中都有临床试验开展。

　　PD-L1抑制剂德瓦鲁单抗不良反应

　　德瓦鲁单抗（Durvalumab）组最常见的不良反应有：咳嗽（40%）、局限性肺炎/放射性肺炎（34%）、疲劳（34%）、上呼吸道感染（26%）、呼吸困难（25%）、皮疹（23%）、腹泻（18%）、感染性肺炎（17%）、发热（15%）、甲状腺机能减退（12%）、瘙痒（12%）、腹痛（10%）。

　　德瓦鲁单抗（Durvalumab）组最常见的3~4级不良反应有：感染性肺炎（7%）、局限性肺炎/放射性肺炎（3.4%）、呼吸困难（1.5%）、疲劳（0.8%）、咳嗽（0.6%）、腹泻（0.6%）、皮疹（0.6%）、腹痛（0.4%）、上呼吸道感染（0.4%）、甲状腺机能减退（0.2%）、发热（0.2%）。

　　德瓦鲁单抗（Durvalumab）组最常见的实验室异常数据有：高血糖（52%）、低钙血症（46%）、淋巴细胞减少（43%）、ALT升高（39%）、AST升高（36%）、低钠血症（33%）、高钾血症（32%）、GGT（谷氨酰转肽酶）升高（24%）。

　　德瓦鲁单抗（Durvalumab）组最常见的3~4级实验室异常数据有：淋巴细胞减少（17%）、高血糖（8%）、低钠血症（3.6%）、GGT升高（3.4%）、AST升高（2.8%）、ALT升高（2.3%）、高钾血症（1.1%）、低钙血症（0.2%）。

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