瑞格菲尼作为索拉非尼治疗失败后的二线药物治疗可以延长患者生存

　　肝癌是一种常见，但是治疗方案药物却较匮乏的癌症，在很长一段时间之内治疗肝癌的抗癌靶向药物都只有索拉非尼这一款药物，对于患者们来说索拉非尼这款药由于耐药性的问题我们往往需要考虑后续的治疗方案。其中瑞格菲尼虽然作为治疗直肠癌和胃肠癌的药物出现，但是其也可以用于治疗晚期肝癌，并且对于一些特定的肝癌患者来说能实现更优的治疗效果。

　　在瑞格菲尼上市之前，晚期肝癌的一线靶向用药只有索拉非尼，一旦患者对索拉非尼产生耐药性，我们没有任何办法进行下一步的治疗，瑞格菲尼的出现给那些索拉非尼耐药的肝癌患者提供了更多的治疗机会，并大大延长了患者的生存期。在索拉非尼治疗后出现进展的晚期肝癌患者中，评估瑞格菲尼的有效性和安全性的多国家合作、随机化、双盲、安慰剂对照的III期研究——RESORCE研究中开展的治疗顺序的探索性研究显示，晚期肝癌患者一线接受索拉非尼治疗，进展后使用瑞格菲尼，患者的总生存可延长至26个月。

　　据了解，对一些比较晚期或者是出现血管侵犯和肝外转移的肝癌患者而言，生存期一般只有几个月，使用索拉非尼治疗可以使患者的生存期延长到一年以上。但是如果使用瑞格菲尼作为索拉非尼治疗失败后的二线药物进行治疗的话，患者的生存期往往可以延长到两年以上，可以说是肝癌患者的救命稻草。

　　【用法用量】（1）推荐剂量：160 mg口服，每天1次每28天疗程的头21天。 （2）与食物服用Stivarga(一种低脂肪早餐)。⑴转移性结直肠癌：口服，160mg，每天一次，28天为一个周期，在前21天服用（服用21天，休息7天），直至疾病进展或不可接受的毒性。 ⑵胃肠道间质肿瘤（GIST）：口服，160mg，每天一次，28天为一个周期，在前21天服用（服用21天，休息7天），直至疾病进展或不可接受的毒性。⑶肝细胞肝癌：口服，160mg，每天一次，28天为一个周期，在前21天服用（服用21天，休息7天），直至疾病进展或不可接受的毒性。

　　【不良反应】最常见不良反应(≥30%)是乏力/疲乏，减低食欲和食物摄入量，手足皮肤反应(HFSR) [掌足红肿(PPE)]，腹泻，口腔粘膜炎，体重减轻，感染，高血压，和发音困难。

　　【注意事项】 （1）出血：对严重或威胁生命出血永久终止Stivarga。 （2）皮肤学毒性：中断和然后减低或终止Stivarga取决于皮肤学毒性的严重程度和持久性。 （3）高血压：对严重或不能控制的高血压暂时或永久终止Stivarga。 （4）心脏缺血和梗死：拒给Stivarga对新或急性心脏缺血/梗死和只有急性缺血事件解决后恢复。 （5）可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：终止Stivarga。 （6）胃肠道穿孔或瘘管：终止Stivarga。 （7）伤口愈合并发症：术前停止Stivarga。在伤口裂开患者中终止。 （8）胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。劝告妇女对胎儿潜在风险。

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