吉林C女士，去印度治疗前病毒数为6.01E+06，即6010000IU/mL。在国内医院被诊断出患有3型丙型肝炎，有肝硬化，在国内经过干扰素+利巴韦林治疗方案复发，而后得知国外丙肝新药治愈率高，副作用小，便与我们取得联系，详细介绍印度就医的全过程后，便于2月1日跟随我们去印度FORTIS富通医院就诊，拿了2个疗程的索非布韦+达卡他韦，回国服药2周后，去医院检测病毒定量，结果显示小于1000IU/mL，顺利转阴。服药前丙肝病毒定量检查服药后顺利转阴　　印度吉三代——丙肝治愈首选治疗抗病毒药物　　印度Mylan生产销售的印度吉三代仿制药是有吉

　　根据世界卫生组织的统计，全球有超过7,000万人患有慢性丙型肝炎，每年有近40万人死于这种疾病。抗病毒药物——吉三代，有可能大大减少这些患病数量。正如世界卫生组织基本药物和健康产品主任Suzanne
Hill博士所说：“这是一种具有95％治愈率的突破性药物。”　　临床研究数据证明吉三代在12周疗程或治疗中有效治愈慢性丙型肝炎。 除此之外，该药具有良好的耐受性，可显着改善丙型肝炎患者的生活质量。　　一项开放标签，单中心，前瞻性，非随机观察性研究，旨在比较通用与名牌sofosbuvir与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎感染（所有基因型

　　胺碘酮与含索非布韦方案联合使用后出现有症状的心动过缓和需要起搏器干预的病例在上市后已有报道。据报道，一名服用胺碘酮并同时接受含索非布韦方案治疗的患者发生了致命的心脏骤停。心动过缓一般发生在数小时至数天内，但在临床中开始丙肝治疗后2周内有观察到心动过缓病例。同时服用β-受体阻滞药的患者，或伴有潜在心脏并发症和（或）晚期肝病的患者，在联合使用胺碘酮的情况下，出现症状性心动过缓的风险可能会增加。心动过缓一般在停止丙型肝炎治疗后得到缓解，这种效应的机理尚不清楚。　　不推荐胺碘酮与EPCLUSA合用。但对于服用

　　前段时间，《我不是药神》电影的上映，带火了印度医药。所谓代购“假药”，实际上是在印度经过药监局批准的合法“真药”。　　根据《中华人民共和国药品管理法》相关规定，未经批准生产、进口的药品，“按假药论处”。　　首先不得不提的就是印度专利强制特效，印度政府制定了特殊的专利强制特许。当民众买不起高价的专利药时，无论专利保护期是否结束，都允许该药品直接被仿制。　　仿制药由于免除了专利药品用以研制开发的数十年的成本，在剂量、安全性、效力、质量、作用、适应症上完全相同的情况下，价格可以达到专利药品的20%-40

　　吉三代(伊柯鲁沙)属于复合剂(索非布韦+维帕他韦)，在2016年6月28日，经过美国PDA的批准。适用于治疗丙肝全部6型的基因患者，适用于全部6种基因型丙肝患者(1-6型均适用)的治疗。针对无肝硬化的患者，可以单用吉三代;对于丙肝肝硬化患者，可以联合利巴韦林。但是12周的标准治疗费用让很多患者家庭望而却步。

　　江苏东台人民医院被降级，医院整改，院领导免职，因69 人感染丙肝　　今年 4 月到 5 月，有 69
名血液透析患者被发现在东台人民医院透析期间感染丙肝。血透患者引起丙肝感染事件已经不是一次发生了。一些地地方的基层医院都被曝出血液透析病人感染丙肝事件。多起血透患者丙肝感染事件的调查报告都指出，这些医院在血透管理方面存在漏洞，或器械导管等医疗用具多次使用，或操作过程不规范，导致了院内丙肝的感染。　　那么，丙肝疫苗，能起到预防作用吗？　　虽说能治愈，但在预防这层，丙肝可没有乙肝病毒疫苗来的有效。　　由于丙肝

　　江苏东台人民医院被降级，医院整改，曾 69 人感染丙肝　　今年 4 月到 5 月，有 69
名血液透析患者被发现在东台人民医院透析期间感染丙肝。专家调查组认定此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。有着近70年历史的东台市人民医院在2016年2月被江苏省卫健委确认为三级乙等综合医院，是南通大学附属医院，每年门急诊总人次60多万。这样一个医院竟然在院内出现如此严重的丙肝感染事件，然很多人谈之色变。关注此事事件的人说”这样的处罚力度太小了“。是啊，已感染患者的身心都会受到影响。不管是因

　　2016年的ESMO年会公布了7080联合PD-1抗体的临床数据，有效率高达100%！　　实验设计：　　招募13名晚期肿瘤患者，包括2名非小肺癌、8名肾癌、2名子宫内膜癌和1名恶性黑色素瘤;具体的联合方案：E7080的剂量是20mg和24mg两种，Keytruda是200mg三周一次。　　研究结果：　　13名患者中7位肿瘤缩小，有效率54%;6位患者肿瘤没有长大，疾病控制率100%！　　副作用：常见的副作用包括肝损伤、疲劳、高血压、关节痛和食欲减退等。　　目前，lenvatinib已获全球超过45个国家（包括美国、日本、欧洲）批准治疗难治性甲状腺癌。2016年5月，美国FD

　　此次获批是基于是基于一项III期SELECT研究的积极顶线数据，该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，调查了口服lenvatinib（24mg）治疗放射性碘131抵抗的分化型甲状腺癌(RR-DTC)的疗效。　　研究结果：接受安慰剂的参与者，接受Lenvima治疗的参与者平均生活18.3个月，无疾病进展（无进展生存），中位数为3.6个月。另外，与接受安慰剂的参与者中的2％相比，使用Lenvima治疗的参与者中有65％看到肿瘤减小！　　副作用：治疗有关副反应在lenvatinib组 40%
以上病人出现过不同级别的反应，主要是高血压、腹泻、疲劳感、食欲减退

　　仑伐替尼丨乐伐替尼是处方药，应在医疗指导和建议下使用。严重及无法缓解症状请及时就医，以免耽误最佳治疗时间。　　腹泻：　　1.
腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停）、腹可安等，同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。　　2.
若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。　　3. 注意腹部的保

　　乐伐替尼一般耐药时间是8个月左右。服用乐伐替尼产生耐药的时间根据患者本身情况而定，有时候跟剂量也有关系，对于人体耐药情况是没有明确标准的，如果患者身体情况好，病情较轻，那么耐药时间也会增加。　　孟加拉仿制药仑伐替尼（乐伐替尼）的出现为患者带来福音　　原研药其高昂的治疗费用让大多数肝癌患者望而兴叹，越来越多的患者退而求其次选择药效等效的仿制药上。　　孟加拉产的乐伐替尼(Lenvicca)基本实现了与美国卫才的乐伐替尼(Lenvatinib)活性成分相同，生物等效，质量达到相同要求，在剂型、规格、适应症及给药途径上也保

　　靶向药是没有疗程一说的，因为靶向药副作用相比化疗等治疗方式低，所以患者可以一直服用直至出现耐药性为止，但也有小部分患者因出现严重副作用从而不得不停止用药。患者切记用药后一旦出现严重副作用，须问医就诊，在职业医生的意见下选择治疗方案。　　乐伐替尼是最新的多靶点抑制剂之一，针对复发性和难治疗的患者也有很好的效果2017年中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会大会上公布的中国亚组数据显示：乐伐伐替尼组的中位总生存期为14.9个月和索拉非尼组的9.9个月对比，乐伐替尼显然更胜一筹。　　不仅如此，乐伐替尼对比索拉非

　　乐伐替尼常见的不良反应主要是高血压、心功能不全、动脉血栓栓塞、肝毒性、蛋白尿、肾衰和肾受损、出血、胃肠道穿孔和瘘管形成、QT
间期延长、低钙血症及胚胎胎儿毒性等。　　高血压的发生率高达73%，其中3级高血压的发生率为44%，这是服用乐伐替尼的患者一定要非常重视的地方，再加上很多老年患者本身就有高血压，所以服药期间，每天都要监测血压，一旦有血压异常，需要采取相应的措施处理。　　除了高血压，其他不良反应发生的概率都非常低，出现心功能不全的概率为7%，主要表现为左或右心室功能减低，心力衰竭或肺水肿；动脉血栓

　　对于不同的癌症，在乐伐替尼进行实际治疗的过程当中，接受着各种不同的用法和用量，官方推荐用法用量为：　　分化型甲状腺癌：24mg，口服，每日一次。　　肾细胞癌：这里需要说明一下，对于治疗肾癌乐伐替尼是批准与依维莫司联用的，所以推荐的剂量是：18mg乐伐替尼+5mg 依维莫司，口服，每日一次。　　肝癌：乐伐替尼治疗肝癌的剂量是和患者体重有关的。　　患者体重60Kg，12mg，口服，每日一次;　　患者体重60Kg，8mg，口服，每日一次。　　乐伐替尼服用时，与食物同时服用或单独服用均可。但是应该在每天同一时间服用，如果错过了一

　　乐伐替尼已经被美国食药监总局FDA批准用于肝癌、甲状腺癌以及晚期肾细胞癌的治疗。根据被公布的临床数据：乐伐替尼在疗效上可以显著提高中国肝癌病人的总生存期，新型靶向药乐伐替尼也在中国获批上市了。另外对于肺癌患者来说，乐伐替尼也能够对肺癌有一定不错的治疗效果，但是每个患者的情况不一样，这里还是建议肺癌患者在咨询专业的医生之后再选择用药，这样更加安全有保障。　　下面来看看仑伐替尼在治疗甲状腺癌和晚期肾癌上的效果：　　仑伐替尼用于晚期甲状腺癌的治疗。临床试验显示，使用仑伐替尼治疗的患者，其无进展生存期达

　　过去，在治疗肝癌的药物中唯一的一个靶向药还是2007年批准的索拉非尼，现如今FDA终于批准了一款新的针对肝癌一线新靶向药——仑伐替尼。　　仑伐替尼曾被称为E7080和乐伐替尼，英文名Lenvatinib。它是一个多靶点的激酶抑制剂，主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等，由日本卫才（Eisai）公司研发。　　基于其名为REFLECT的开放标签、多中心、随机、非劣效性临床3期试验的结果。这项试验共有954名无法切除或转移性肝癌患者接受了乐伐替尼或索拉非尼的治疗，这些患者之前没有接受过任何前期治疗。　　数据

　　肝癌是我国发病率最高的5大癌症之一，死亡率较高。在过去的10年里只有一种靶向药可以用，那就是索拉非尼，索拉非尼上市后虽然改善了部分肝癌患者的预后，但是远远不能满足大多患者的需求。直到2017年6月，在全球最顶尖的肿瘤学会议——美国临床肿瘤学年会（ASCO）上，研究人员公布了一项仑伐替尼的三期临床试验数据。　　令人惊喜的是，仑伐替尼能显著提高中国肝癌病人的总生存期。　　仑伐替尼组的中位总生存期高达15个月，而索拉非尼组只有10.2个月，足足提高了4.8个月。　　孟加拉仿制药仑伐替尼（乐伐替尼）的出现为患者带来福音　

　　　　乳腺癌一直是影响女性生命健康的头号杀手，奥拉帕尼(olaparib)作为乳腺癌新药，在治疗乳腺癌的临床中展现的效果是非常好的。　　科学家将302位gBRCA突变的HER2阴性的转移性乳腺癌患者，随机分为两组，一组给予300mg奥拉帕尼片剂口服，另外一组根据医生的选择给予化疗，治疗直至疾病恶化进展或出现不可接受的毒性反应。患者中的50%左右的人具有三阴性乳腺癌。结果发现：使用奥拉帕尼片剂的患者中位无进展生存时间（PFS）为7.0个月，而化疗组仅为4.2个月。奥拉帕尼组患者的疾病客观缓解率为52%，而化疗组仅为23%。　　可见，与化疗相

　　　　Olaparib奥拉帕尼用法用量：　　胶囊规格的推荐剂量是400mg口服，每天2次。　　片剂规格的推荐剂量是300mg口服，每天2次。　　服用方法：口服，饭前饭后均可。整片吞咽，不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。　　禁止胶囊剂型与片剂剂型相互替代使用。　　连续治疗直至疾病进展或不可接受毒性；若发生不良反应，应降低剂量或暂停用药。　　Olaparib奥拉帕尼注意事项：　　（1）骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病：暴露于Lynparza患者发生(MDS/AML)，而有些病例是致命性。在基线时监视患者血液学毒性和其后每月。如确证
MDS/AML终止

　　　　奥拉帕尼常见的副作用包括恶心、疲劳、呕吐、腹泻、味觉改变(味觉障碍)、消化不良、头痛、食欲下降、鼻咽炎、咳嗽、关节痛，肌肉骨骼疼痛、肌痛、背痛、皮炎、腹痛。　　严重副作用包括骨髓增生异常综合征，急性髓系白血病和肺炎，最常见的实验室指标异常是：肌酐、平均红细胞体积升高，红细胞计数、白细胞计数，血小板水平下降。另外建议哺乳期女性服用奥拉帕尼时不进行哺乳，服用该药物后一个月进行避孕。　　奥拉帕尼推荐服用剂量是400毫克，每天两次口服，有无食物服用均可，药物需要整服，不能弄碎服用，建议每天在固定时间服