我国原发性肺癌现状　　2016年《CA:A Cancer Journal for Clinicians》杂志上发表了2015年中国统计数据表明，2015年我国约有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例。其中，肺癌是发病率最高的肿瘤。国家计生委数据统计显示，目前我国的肺癌发病率以每年26.9%的速度增长，近半个世纪来，每10到15年肺癌患者的人数增加一倍。我国第三次居民死亡原因调查结果显示，肺癌死亡率在过去三十年间上升了465%。　　个体化治疗的发展　　随着药物遗传学和药物基因组学在化疗药物作用机制等方面的研究中所取得的进展及肿瘤分子靶向药物的研制

　　多吉美具有良好的抗癌抗肿瘤作用，常用于肝癌晚期和肾癌晚期的治疗。但同时多吉美也有副作用，如果副作用太大不仅会影响治疗的进程，还会影响治疗的进程。　　那多吉美副作用大怎么办？　　1.首先，缓解症状；　　服用多吉美出现皮疹、皮肤瘙痒，可对症治疗药物，皮疹推荐应用不致敏的药物清洗患处皮肤，应用润肤霜保护病变皮肤，病变局部不要应用激素类药品，避免应用导致皮肤干燥的物品，避免日晒，穿宽松合体的衣服以减少摩擦病灶。可口服抗组胺药，也可局部应用。若局部皮疹感染可应用抗生素治疗。瘙痒可应用甘石洗剂、氧化锌等药

　　用多吉美治疗肝癌为例，以一个月一个疗程，三个月一个周期，直至使用至病程进展或遵医嘱使用。　　多吉美一瓶200毫克的规格是含量120片，一天是分2次服用，一次400毫克，那一瓶多吉美可以服用一个月时间，多吉美服用一个月是一个疗程。　　多吉美等癌症靶向药最最重要的一点：不能断药，持续服用，直到药物出现耐药情况后，遵医嘱看是进行药物的剂量调整还是有停药或者换药的打算。　　多吉美耐药　　大规模的临床调查提示：服用6~8个月可能就会耐药。不一定越好的产品，耐药性就不容易发生。而且出现耐药后，靶向药之间也相互耐药，所

　　本期的话题主要包括三个方面：1）目前处于领先地位的Incyte公司的IDO抑制剂；2）国内IDO抑制剂研发现状；3）我对IDO抑制剂和PD1/L1联合用药的看法。　　第一部分：Incyte公司的IDO抑制剂：领跑市场　　首先简单地介绍一下IDO抑制剂：IDO（Indoleamine 2,3 Dioxygenase），中文名称叫做：吲哚胺2,3-双加氧酶，是人体内色氨酸代谢的限制酶。IDO酶主要有两种，分别是IDO1和IDO2，IDO1广泛分布于哺乳动物肝脏以外的各种组织，尤其是淋巴组织和胎盘中，但是IDO2的表达分布范围相对较小。如果IDO酶过度表达，色氨酸的耗竭以及色氨酸有毒的

　　免疫治疗是指通过免疫系统达到对抗癌症目的的治疗方式，也是生物治疗的一种，早就被医学界广泛的普及使用，尤其是在肿瘤治疗领域。　　这里梅斯小编整理了近期关于肿瘤免疫研究领域的最新进展与大家一同分享。　　【1】地西他滨帮助免疫疗法突破瓶颈　　圣裘德儿童医院免疫学家们发现了免疫细胞T细胞如何变得“筋疲力尽”，无法完成抵御外部细菌，癌细胞以及病毒侵入工作的原理，这一发现很重要，因为免疫疗法有时对癌症患者无反应，或者癌症易复发，这可能都是T细胞疲劳造成的结果。在此次研究中，科学家们发现，已经在使用的化疗药物

　　摘 要 程序性细胞死亡配体-1（PDL1）通常由癌细胞产生，其通过表达在T 细胞上的受体PD1抑制免疫功能。然而，PDL1 和PD1 是否能调节疼痛和神经元功能并不清楚。本研究显示黑色素瘤和正常神经组织（包括背根神经节，DRG）都能产生PDL1。在正常小鼠足底注射PDL1 后，通过PD1 产生了镇痛效应；而PDL1 中和抗体或其阻断剂能诱导小鼠产生机械性触诱发痛。Pd1 基因敲除的小鼠表现出热和机械性痛觉过敏。机制上，DRG 伤害性神经元中的PD1 被PDL1 激活后诱导酪氨酸磷酸酶 (SHP-1) 磷酸化、抑制钠通道、并激活TREK2 钾通道从而使神经元

　　EGFR基因突变是肺癌靶向治疗的重要靶点，在我国患有非小细胞肺癌（NSCLC）的患者中约有50%携带EGFR突变。在多项大型III期临床试验均已证实在EGFR基因突变阳性的NSCLC患者的一线治疗中EGFR-TKI抑制剂和化疗相比表现出更显著的疗效、更低的毒副作用及更优异的生存质量。EGFR-TKI抑制剂（如吉非替尼、埃罗替尼或阿法替尼等）已成为EGFR基因突变阳性患者的一线治疗首选。　　EGFR-TKIs治疗为EGFR基因突变阳性的NSCLC患者带来临床获益的同时，EGFR-TKI的获得性耐药也不可避免。一代EGFR-TKI最常见的继发耐药机制是EGFR基因的二次突变，其中

　　索拉非尼-印度多吉美中文说明　　印度多吉美商品名Soranib,学名索拉菲尼，是与拜耳公司的多吉美具有相同疗效但是价格却远远低于拜耳公司产品的新药。　　印度多吉美由印度natco公司生产并推向市场，规格为200mg*120片/盒。印度多吉美是一种分子靶向药物，直接作用于肿瘤细胞和肿瘤供血血管。目前对肝癌、肾癌和对易瑞沙耐药的肺癌都有很好的疗效。　　多吉美（甲苯磺酸索拉非尼片）是一种新型口服多激酶抑制剂,具有靶向抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成的作用，目前已批准用于晚期肾癌和晚期肝癌的靶向治疗。 多吉美从肿瘤的发生机理

　　许多确诊肺癌的患者只知道英国阿斯利康制药有限公司原版的泰瑞沙（奥希替尼/AZD9291），根据易瑞沙的经验，想着是否有印度版泰瑞沙（奥希替尼/AZD9291），因为原研厂家的9291价格实在太贵了，即便拿到赠药，一年的费用在20万元人民币以上。 但是，由于WTO政策，印度目前无法生产泰瑞沙（奥希替尼/AZD9291）仿制药，所以目前市面上较多的是孟加拉azd9291黑盒（tagrix）和白盒（osicent）。两家都是比较大型的药厂，所以药品在质量，成分，溶出度等方面都非常接近原研厂家，不少患者也反馈效果比较好。　　近日，有新闻称奥希替尼片在

　　生物标志物(Biomarker)是指可以标记系统、器官、组织、细胞及亚细胞结构或功能的改变或可能发生的改变的生化指标，具有非常广泛的用途。生物标志物可用于疾病诊断、判断疾病分期或者用来评价新药或新疗法在目标人群中的安全性及有效性。　　癌症的个性化治疗有赖于通过特定肿瘤生物标志物的检测来确定患者的具体亚型。相比于通用型治疗方案，生物标志物驱动的治疗方法有很多优势，目前已成为药物开发过程中必不可少的一部分。通过检测生物标志物相关的指标，可以改善受试患者的定向选取而优化临床试验方案设计，从而提高药物开发的成功