吉三代是第一个可用的泛基因型 ns5a-ns5b抑制剂单药联合治疗是非常有效的，并在HCV基因型1至6。它提供了急需的无干扰素治疗基因3型感染，比索非布韦和达卡他韦组合更经济，和代偿期肝硬化患者的基因型3，这单丸选项提供了一个重要的利巴韦林自由组合。值得注意的是，不像吉二代，缩写的持续8周，没有任何效果吉三代基因型的研究，除了第三的代理连接（voxilaprevir）。吉三代，像吉二代，容易与酸还原剂尤其是质子泵抑制剂，这些药物在实际临床效果影响药物相互作用仍有待确定。　　吉三代是一种口服固定剂量组合的效果，一个核苷酸

　　通用名称：多吉美Nexavar　　英文名称：Nexavar Filmtabletten(Sorafenib Tosilate)　　中文名称：多吉美（甲苯磺酸索拉非尼片）　　适应证和用途　　多吉美是一种激酶抑制剂适用于治疗　　不可切除的肝细胞癌　　晚期肾细胞癌　　剂量和给药方　　400 mg(2片)口服每天2次无食物。　　为处理怀疑不良药物反应可能需要中断治疗和/或减低剂量。剂量可减低至400 mg每天1次或至400 mg每隔天1次。　　剂型和规　　200 mg片　　禁忌证　　已知对索拉非尼或多吉美的任何其它组分患者中禁忌多吉美。　　在鳞状细胞肺癌患者中禁忌联用多吉美

　　多吉美不会受到吃饭的影响 (空腹或伴低脂、中脂饮食服用)。推荐剂量 ：推荐服用多吉美的次数为每日2次、每次2片，空腹或伴随着低脂或者是中脂饮食皆可服用。多吉美治疗时间 ：应该持续治疗一直到患者不能在临床受益或者有不可耐受的毒性反应。剂量调整及特殊使用说明 ：针对出现不良反应的处理可以暂时暂停或减少患者对多吉美的使用，如必需，对于多吉美的用量减为每日1次或者两日1次，每次0.4 g。　　以下列出了根据皮肤毒性做相应的剂量调整的建议 ：　　1级反应 ：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑

　　肾癌是十大恶性肿瘤之一，占新发肿瘤3.7%，肾细胞癌（RCC）为最常见的类型占85%，中位诊断年龄64岁，男性多于女性。5年生存率有所提高，但整体预后仍较差，特别是分期较晚患者。过去12年，RCC经历细胞因子时代、靶向治疗时代和当下免疫治疗时代。本文总结RCC治疗现状，探讨未来的治疗趋势。　　分子病理　　RCC为不同组织、分子和基因改变的一组疾病，主要包括透明细胞、乳头Ⅰ和Ⅱ型、嫌色细胞。透明细胞RCC（ccRCC）是最常见的类型，与VHL基因改变相关。VHL失活乏氧诱导因子（HIF）活性增加，VEGF和PDGF表达上调, mTOR通路可增强H

　　1.什么是靶向治疗？和化疗相比有什么不同?　　除了常规的手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药治疗外，针对肿瘤在器官组织、分子水平的靶点不同，可以使用不同的靶向治疗技术进行靶点治疗。局部的病灶靶点可以用局部靶向消融治疗、靶向放射治疗、放射性粒子植入靶向内照射治疗、高能聚焦超声治疗、血管内介入治疗和局部药物注射治疗。分子靶向治疗的靶点是针对肿瘤细胞的恶性表型分子，作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体、信号传导等通道，新生血管形成和细胞周期的调节，实现抑制肿瘤细胞生长或促进凋亡的抗肿瘤作用。相比于

　　Azd9291已经是延续生命的最后手段，是否需要吃易瑞沙等其它一代药，有临床实验数据是这样的：服用易瑞沙、特罗凯、凯美纳的肺癌病人，平均1年就耐药了。耐药以后大约50%左右的病人有T790M突变，这类病人就适合吃AZD9291，这样突变的又能“赚”来将近至少1年的舒服日子。但是，有50%左右的可能性耐药的原因不是T790M，这部分病人二线的治疗可没有办法再舒服一年……直接吃AZD9291，大概也是两年，其实也差不多，也就是说，如果不想成为先吃了易瑞沙、凯美纳、特罗凯，没有T790M突变的那百分之五十的话，（9291比一代药稍微贵一点）直接

　　众多丙肝患者急切等待新药　　丙肝被称为“隐匿的杀手”，多数感染者在10年甚至20年中，只是偶有不明显的消化道不适、疲劳，等察觉到肚子胀、关节痛时才去医院诊疗，然而病情往往已经到肝硬化的程度，延误了最佳的治疗时机。　　中国约有4000万丙肝患者急需价格合理的药物。丙肝病毒主要经输血、针刺、吸毒、性行为等方式传播。1998年开始施行的《献血法》严格规范了献血流程，而此前不规范的输血、献血导致较大比例的输血、献血者感染丙肝病毒。　　吉利德公司成功在美国国内与欧盟上市后，在发展中国家的市场布局遭遇了重重阻碍。医

　　据中国国家卫生计生委疾病预防控制局公布的数据显示，从2009年开始我国丙肝感染新发病例呈现了明显的增长趋势:　　而图表中仅仅是被发现的病例，在丙肝病毒感染者中，还存在一组更惊人的数据：　　因此，中国对治疗丙肝的药物存在很大的需求市场。　　之前我们已经分析过丙肝4种治疗方法的优缺点。国内的干扰素疗法，副作用强大，让人难以承受，因此越来越多人选择国外通用的DAA药物疗法，它们疗程短，治愈率更高，副作用更小。　　今天我们简单介绍国外通用的三种DAA药物疗法，包括索非布韦、吉二代、吉三代，以便了解它们的异同之处

　　多吉美，每片200 mg,每次2片,每天2次.每4～8周为一个疗程,根据RECIST标准进行疗效评价,主要观察患者的肿瘤进展时间（TTP）及总生存期（OS）,并记录不良事件.所有生存率采用寿命表法,所有生存率曲线均采用Kaplan-Meier法.随访至2010年3月,可评价的36例患者中,死亡14例,存活22例,中位肿瘤进展时间（mTTP）为8.62个月（95%CI：6.51～10.24个月）,中位生存期（mOS）为12.41个月（95%CI：9.57～14.80个月）。　　36例患者中,存活的22例,观察时间内的患者总体存活率为61.1%.存活病例中,没有CR病例,1例PR,15例SD,6例PD 疾病控制率（DCR）

　　2017年是肝癌治疗领域意义非凡的一年。在沉寂了十年之后，晚期肝癌的内科治疗有了更多的进展和选择。除了目前唯一处于一线治疗地位的索拉菲尼（多吉美）外，仑伐替尼也开始进军一线治疗。而且在索拉菲尼治疗失败后，除了已经被FDA批准的瑞戈非尼和Nivolumab（opdivo）外，患者现在还多了一个选择：卡博替尼。这无疑为肝癌患者带来了更多的希望。一起来看一下：　　索拉非尼治疗失败后的晚期肝癌患者使用卡博替尼有效　　一项III期临床试验（CELESTIAL trial）中，在那些经索拉菲尼治疗失败后的晚期肝癌患者中，相比较安慰剂，卡博替