免疫检验点，是英文immune checkpoint的主流翻译。免疫检验点可以简单的理解成一个免疫反应的关卡，就像公路检查站一样，告诉免疫系统应该继续攻击目标还是应该下班休息。免疫检验点是人体自然存在的控制免疫反应的重要临界点，同时有很多激活和抑制的机制在这里较量。如果最终激活机制占了上风，通过免疫检验点这个关卡，免疫反应就被激活，开始活跃地进行各种清除病原体或者自身变异细胞的活动，以维持正常的机体健康。但是如果抑制机制占了上风，以免反应就不会被激发。癌细胞为了躲避免疫系统的攻击，会使用各种方法使免疫反应在

　　MD安德森癌症中心的James P. Allison教授是癌症免疫疗法的先驱之一，也被称“CTLA-4抗体Yervoy之父”。去年，他还荣获了有着诺奖风向标之称的汤森路透“引文桂冠奖”。近日，他带领的研究小组在Cell杂志上发表了一项新成果，揭开了CTLA-4抗体和PD-1抗体这两类癌症免疫疗法不同的细胞机制。　　8月10日，发表在Cell杂志上题为“Distinct Cellular Mechanisms Underlie Anti-CTLA-4 and Anti-PD-1 Checkpoint Blockade”的研究中，来自德克萨斯大学MD安德森癌症中心的科学家们证实，阻断T细胞上两种不同免疫检查点的癌症免疫疗法—

　　直奔主题，汇总2017年6月1日以来的5项PD1抑制剂重磅数据。　　PD1抗体用于恶性黑色素瘤脑转移：控制率56%　　入组了66名合并脑转移的恶性黑色素瘤患者，平均随访7个月，45%的患者携带BRAF突变，64%的患者此前已经接受过脑部局部放疗，5%的患者已经接受过脑部的手术，14%的患者已经接受过脑部立体定向放疗，18%的患者接受过全脑放疗。　　颅内的肿瘤客观缓解率为21%，颅内肿瘤的控制率为56%，中位总生存时间为9.9个月。那些有症状的患者、或者需要靠激素抗炎来缓解颅高压症状的患者，生存期更短。　　PD-L1抗体Avelumab治疗膀胱癌：完全

　　随着科学技术的发展，人们不再像过去那样谈“癌”色变，新治疗手段的开展，也让很多疾病不再是不可治愈，亦或是让患者在接受治疗后预后更好、生存质量更高。　　2015年11月13日，美国食品药品监督管理局(FDA)批准了阿斯利康公司的Tagrisso(塔格瑞斯)(Osimertinib, AZD9291)上市。作为肺癌治疗新武器， AZD9291自研制以来就备受关注。　　Tagrisso(塔格瑞斯)(Osimertinib, AZD9291)，成为了对付T790M突变的TKI类药物的利器。根据其临床试验结果，对易瑞沙和特罗凯耐药的患者中，完全缓解和部分缓解占比达到了60%左右。　　FDA批准阿

　　奥希替尼的作用机制　　奥希替尼是一种新型的对激活突变型(EGFR突变)和耐药突变型(T790M突变)具有高效选择性的口服EGFR-TKI。奥希替尼甲磺酸盐呈晶体粉末状，游离碱在模拟胃液(pH值为1.4)中的溶解度为7.2 mg/ml，在模拟空腹状态肠液(pH值为6.5)中的溶解度为0.2 mg/ml。奥希替尼的血药浓度中位达峰时间为6 h，半衰期为48 h，而口服清除率为14.2 L/h。　　口服奥希替尼后血浆中存在两个活性代谢物，即AZ7550和AZ5104。奥希替尼主要通过粪便和尿液排泄。此外，学者们通过动物实验发现，奥希替尼在脑组织中的分布比吉非替尼、阿法替尼

　　目前，靶向治疗由于疗效确切、针对性强，并且副作用小，是相关临床和基础的研究热点，其中肺癌靶向治疗尤其在临床中受益。　　根据临床数据研究结果，肿瘤罪魁祸首的是人体正常基因的突变造成了恶性肿瘤的发生、转移和耐药。而近几年，随着靶向治疗被证实能够极大的改善癌症患者的预后治疗效果，靶向治疗日益成为抗肿瘤治疗领域的热点。从作用机制看，靶向药物是通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点来阻止癌细胞的生长，它有其特定的适应人群，并不是每位肿瘤患者都有机会进行靶向治疗。　　靶向药物效果虽然好，但并非人人

　　丙肝——沉默的定时炸弹　　丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等方式进行传播。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为1%，全球预计有7100万人受到慢性丙肝感染，每年约有39.9万人死于丙型肝炎，主要是肝硬化和肝细胞癌。由此可见，丙型肝炎呈全球性流行的趋势，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，患者容易发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。　　流行病学调查结果显示，我国有约1000万名丙肝病毒感染者，平均感染率约为1%。世卫组织在其官方微博上发表

　　丙肝治疗巨头吉利德（Gilead）近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准更新丙肝鸡尾酒疗法Epclusa(吉三代)（sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg）的药物标签，允许该药用于丙肝和艾滋病（HCV/HIV）共感染者。Epclusa(吉三代)是首个全口服、泛基因型、每日一次单片方案（STR），于2016年6月28日获得FDA批准，用于无肝硬化或伴有代偿期肝硬化的全部6种基因型（GT 1-6）丙肝成人患者，以及联合利巴韦林（RBV）用于伴有失代偿期肝硬化的丙肝成人患者。　　特别注意　　需要指出的是，Epclusa(吉三代)药物标签中附带有一个黑框

　　老百姓常说得了肝癌只能活三个月，其实是指终末期肝癌患者，对于早期和中期患者，以多吉美治疗为主，可获得根治的机会。　　丙肝患者缓解焦躁失眠可以按时睡觉，防止失眠影响情绪。晚期肝癌根据肝功能的情况，以印度多吉美治疗为主，通过封堵供应肿瘤的血管来达到控制肿瘤发生发展的目，进而延长寿命。　　上面只是缓解症状的小方法，印度多吉美治疗失眠焦躁的关键，还是要从病根上面丙肝的病情入手，这样才可能取得标本兼治的效果。栗光明主任非常形象地比喻说：肿瘤的血液供应血管像一个蜘蛛网，介入治疗能够封堵80~90%的血管，但一

　　多吉美治疗不仅可断绝肿瘤的血供和营养，而且多吉美可通过肝动脉直接杀伤肿瘤细胞，再加上人参皂苷Rh2等多吉美物的辅助治疗，对于肝癌患者的延长生存即肯定无疑。有报道高达45%，如腹腔内出血、肝肾功能衰竭、膈下感染、腹水漏、胆瘘等;手术死亡率高。在此基础上，肝外科和肝外科医师已从幼稚走向成熟。　　当今，胸腹联合切口已经废弃;术前术后会采用人参皂苷Rh2等较为进步前辈的印度多吉美来防止并发症产生;术中输血不再视为常规;呆板单一的手术模式已被多种模式取代;繁琐的术后处理已大大简化。生存率低的主要原因是术后早期肿瘤复