医学上肾癌又叫做肾细胞癌，这种病症可发生在人体肾实质的任何部位，但以上、下级为多见，少数侵及全肾;起源于肾小管上皮细胞，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。　　肾癌晚期症状和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。　　肾癌晚期症状主要有：腰痛，腰部及上腹部肿块，血尿，精索静脉，及全身性中毒症状如：消瘦，发热，免疫力下降等等。　　肾癌晚期可以选择的靶向药相对而言，还属于多种的，临床上批准适应症有肾癌的靶向药包括了多吉美、索坦、阿西替尼等，还有近些年较活的免疫治疗，pd-1抗体也有批准用于肾癌。　　一、

　　嵌合抗原受体修饰T的细胞用于血液肿瘤治疗的效果十分显著。因此，肿瘤学家尝试将该疗法应用于治疗实体瘤。基于CAR-T细胞治疗的肿瘤免疫疗法用于实体肿瘤治疗的多项临床试验表明其治疗有效性并不如治疗血液肿瘤时显著。CAR-T细胞用于实体肿瘤治疗时面临着诸多挑战，例如如何选择最适合的靶点、如何促进T细胞贩运与浸润、如何克服肿瘤免疫抑制微环境以及如何避免治疗的副反应。本文旨在探讨基于CAR-T细胞治疗的肿瘤免疫疗法在实体肿瘤治疗中的障碍以及提高其治疗潜力的有效方法。　　前言　　近些年来，CAR-T细胞疗法在肿瘤治疗中发展迅

　　目前有5种PD-1/L1药物获批用于尿路上皮癌的二线治疗，其中pembrolizumab (Keytruda) 同时获批用于一线治疗。其他四种药物是： nivolumab (Opdivo), atezolizumab (Tecentriq), avelumab (Bavencio)和durvalumab (Imfinzi)。　　那么问题来了，这么多药物，究竟选择哪种呢？　　克利夫兰诊所的肿瘤内科专家Jorge Garcia博士认为这个问题尚无定论，因为如果一线使用pembrolizumab治疗后，患者病情进展，那么立即再用其他PD-1/L1抑制剂意义并不大。　　研究者正在努力解决药物选择问题，并希望通过其他方法来改善患者预后，如药物联

　　奥希替尼是一种不可逆的三代EGFR-TKI，可以选择性地抑制EGFR敏感突变和T790M突变。2017年3月，奥希替尼在华上市，开创了EGFR TKI耐药后T790M阳性患者的精准治疗新时代。随着泰瑞沙的上市，如何敏感、准确地检测T790M突变成为临床关注的热点。为此分别从以下4个方面进行系统梳理：EGFR T790M检测的重要性、检测标本的选择、检测方法学比较，以及血浆动态监测的价值。国际、国内的权威指南均推荐，所有EGFR TKI耐药后的患者，都应该进行T790M突变检测。那么应该采用何种方法进行T790M突变检测呢？本文将详细为您解答。　　泰瑞沙在

　　【易瑞沙/吉非替尼】　　上市时间：2005年2月25日，抗癌新药易瑞沙 （吉非替尼）经国家食品药品监督管理局批准正式在中国上市，用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。　　服用方法：推荐剂量为250mg(1片)，一日1次，口服，空腹或与食物同服。　　【伊瑞可/吉非替尼】　　上市时间：2017年2月18日，齐鲁制药研制的吉非替尼（伊瑞可）正式上市，适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。　　服用方法：推荐剂量为250mg(1片)，一日1次，口服，空腹或

　　晚期肺癌的治疗属于“个人意志治疗”，主要目的是希望改善病人的生活质量，减少癌细胞所带来的痛楚，同时也希望延长患者的生存时间。　　目前针对晚期肺癌的主要治疗方法包括：放疗与化疗、靶向治疗和免疫治疗；如果是晚期非小细胞肺癌伴有脑转移的病友，经过病情评估后可考虑采用靶向药物治疗，或联合治疗；针对特定致病基因病种，选择相对应的靶向药物对症下药进行治疗，称之为靶向治疗。　　已获批的靶向药用于肺癌：易瑞沙（吉非替尼），特罗凯（厄洛替尼），奥希替尼（Osimertinib，AZD9291），克唑替尼（Crizotinib），赛立替尼

　　丙肝沉默的杀手目前，尽管科研在医药上取得不少的进步和成功，但摆脱相关肝炎疾病，仍是当下医疗界的挑战难题。当然，发现了也并不可怕，2017年印度Mylan吉三代的上市，已彻底与丙肝说再见。　　由于人口基数大，加之乙型肝炎病毒比可引起艾滋丙感染的HIV和丙型肝炎的病毒感染性高出50—100倍，导致中国成为乙肝患病大国。但即使这样一个严重患病现状，却很少有人在日常生活卫生中引起重视，甚至对肝炎相关知识一概不知。　　丙型肝炎都是沉默的杀手，他们几乎在身体里生活十几年，没有任何的表现症状，但一旦症状出现时，人类自身的免

　　癌症靶向药物每有新药问世价格总是天价，总是让很多患者看到希望又因价格摇头转身离去。仿制药市场也因此有了一定的市场，而且是很大的市场。　　仿制药属印度、孟加拉最为出名，一有高价新药出现，很多病友就在观望这两个国家的大药厂。很多人经常会抱怨，说国内却没有人为病人考虑，没有药厂去生产或仿制，其实不然，并不是没有能力仿制，而是专利权的限制，有能力而不能为之，实属无奈。唯等获得原研药厂授权或专利期过后才可有仿制权利。　　孟加拉Beacon（碧康）制药公司是孟加拉知名制药企业，创建设于2001年，是孟加拉的抗肿瘤

　　多吉美可治疗原发性肝癌中年人，发病高峰在40~50岁之间，男性比女性多见。凡是中年以上，有长期肝病病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、波动性转氨酶升高者，应6个月查一次B超，验一次血清甲胎蛋白。由于绝大部分的原发性肝癌由肝炎、肝硬化发展而来，所以遏制肝癌就从预防肝炎开始。　　肝癌发病原因与机制目前尚未确定，但认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有一定关系。专家介绍，肝脏是个“沉默沉静沉静”的器官，肝癌早期没有明显症状，大多患者确诊时已是中、晚期。在不少情况下，肝肿大或

　　多吉美再也不是唯一的肝癌用药了，但却依旧是大多数肝癌患者接触到的第一种靶向药。众所周知，靶向药最大的缺点就是耐药，再缺医少药的时候，耐药会给人一种无力回天的失落感。　　即使是医学技术发展到现在，相对来说肝癌的可选治疗方案，依旧是“少得可怜”。多吉美耐药后，还有瑞戈非尼，乐伐替尼作为后备参考，但是如果这些药物都耐药了，该怎么办呢？　　一、认清事实，做好心理准备　　由于靶向药的作用机制，再加上癌细胞“千变万化”的特性，几乎所有的靶向药都只有最终一个命运——耐药。我们首先要在心理上承认这个事实。因