塞瑞替尼赞可达使用禁忌及注意事项有哪些？印度版赛瑞替尼怎么买？

　　塞瑞替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂的一种，它并不是作用于MET原癌基因，而是抑制胰岛素样生长因子1受体。在临床前模型中，塞瑞替尼抑制ALK的抗肿瘤效果是克唑替尼的20倍。

　　【适应症】适用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

　　【规格】150mg；胶囊

　　【推荐用法用量】每天1次，每次750mg(5粒)，餐前至少1小时或餐后至少2小时后服用。

　　【不良反应】最常见不良反应包括腹泻、恶心、疲乏、呕吐、腹痛、食欲减退、体重减轻等。

印度版赛瑞替尼（诺华原研药）

　　【警告和注意事项】

　　（1）严重和持续胃肠道毒性：36%患者由于发生腹泻、恶心、呕吐、或腹痛需要调整剂量。如对止吐药或止泻药无反应，应减低剂量。

　　（2）肝毒性：赞可达赛瑞替尼或有肝毒性，至少每月检查肝功。出现肝损伤时考虑暂停、减低剂量或永久终止赞可达赛瑞替尼治疗。

　　（3）间质性肺疾病(ILD)/肺炎：2.4%患者发生，诊断有治疗相关ILD/肺炎应永久终止赞可达赛瑞替尼治疗。

　　（4）QT间期延长：赞可达赛瑞替尼可能导致QTc间期延长。要监视患者的心电图和电解质情况。若患者有充血性心衰、心动过缓、电解质异常，或患者正在使用已知延长QTc间期药物等情况，则不给药或减低剂量，或永久终止赞可达赛瑞替尼治疗。

　　（5）高血糖：赞可达赛瑞替尼或致高血糖。用药前监视空腹血糖水平，需要时服用抗高血糖药物。如果无法控制血糖，考虑不给药或降低剂量，或永久终止赞可达赛瑞替尼治疗。

　　（6）心动过缓：赞可达赛瑞替尼或致心动过缓，定期监视心率和血压，若无法控制，则不给药或降低剂量，或永久终止赞可达赛瑞替尼治疗。

　　（7）胰腺炎：脂肪酶/淀粉酶升高可能预示胰腺炎的发生，用药前及定期监测脂肪酶及淀粉酶。

　　（8）胚胎胎儿毒性：赞可达赛瑞替尼可能危害胎儿，告知育龄女性服药期间做好避孕措施。

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