曾报道延长的QT间期，尖端扭转型室性心动过速和骤死。在基线，开始vandetanib治疗后2-4周和8-12周，和其后每3个月及剂量调整后，监查心电图和血清钾，钙和TSH水平。　　曾观察到Stevene-Johnson综合征导致死亡。严重皮肤反应可能促使永远终止vandetanib的使用。　　曾报道间质性肺疾病征导致死亡。　　曾观察到缺血性脑血管事件，出血，心衰，腹泻，甲状腺低下症，高血压，和可逆性后脑白质脑病综合征。　　建议妇女当接受vandetanib和治疗后4个月时避免妊娠。　　凡德他尼（Vandetanib）的安全性和有效性由一项纳入331例晚期甲状腺髓

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　　苯达莫司汀冻干粉针呈白色至灰白色，规格为100mg/支。该药储存温度不应超过30℃，避光保存，使用前临时配制。　　配制流程：该药每100mg须先溶于20ml无菌注射用水，充分振摇直到完全溶解成澄清、无色或淡黄色溶液，溶解时间一般不超过5分钟，溶解后浓度为5mg/ml。　　在溶解后30分钟之内，根据需要抽取适量苯达莫司汀水溶液，转移至500ml氯化钠注射液（0.9%）或葡萄糖氯化钠注射液（2.5%/0.45%）中，并确保苯达莫司汀在注射液中的最终浓度在0.2～0.6mg/ml之间。配制好的注射液可在2～8℃冷藏保存24小时，或在室温及自然光下保存3小时。

　　【药物名】Enzalutamide （MDV 3100）　　【商品名】Xtandi 、安可坦　　【通用名】恩杂鲁胺　　【剂型和规格】　　40毫克胶囊，白色长方形软凝胶胶囊，上面压印有黑色字体“MDV”。　　【作用机理】　　Enzalutamide是一种雄激素受体抑制剂作用在雄激素受体信号通路不同步骤。曾证明Enzalutamide与雄激素竞争性抑制结合至雄激素受体 和抑制雄激素受体核易位和与DNA相互作用。一个主要代谢物，N-去甲基enzalutamide，表现出与enzalutamide相似体外活性。在体 外Enzalutamide减低增殖和诱发前列腺癌细胞的细胞死亡，和在小鼠前列腺癌异

奥贝胆酸服用后的不良反应，副作用还有禁忌都有哪些？

　　恩杂鲁胺是由辉瑞（Pfizer）和安斯泰来( Astellas)
公司合作开发，于2012年8月31日经美国FDA批准用于治疗转移性去势抵抗型前列腺癌，商品名为XTANDI，该药为口服制剂，用药前无需进行基因检测。　　【恩杂鲁胺美国上市时间】2012年8月31日　　【类别】小分子雄激素受体抑制剂　　【剂型和规格】40mg，白色长方形软凝胶胶囊。　　【服用方法】每次160mg，每日一次，口服。　　【储存】 保持干燥密闭，常温储存。　　【不良反应】最常见的不良反应(≥10％)为乏力/疲劳，背痛，食欲降低，便秘，关节痛，腹泻，热潮红，上呼吸道感染，外

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　　美国莫策(Motzer)报告了比较帕唑帕尼和舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌(mRCC)的随机开放标签Ⅲ期研究(COMPARZ)。　　结果显示，帕唑帕尼组和舒尼替尼组中位PFS无差异(8.4个月对9.5个月，HR=1.05)；在安全性方面，帕唑帕尼组常见丙氨酸转氨酶(ALT)升高、头发颜色改变，舒尼替尼组则手足综合征、味觉改变、血小板减少的发生更多；帕唑帕尼组总体生活质量(QoL)评估更占优势。　　该研究纳入的是靶向治疗最为有效的透明细胞癌组织学类型，比较持续剂量(800mg，1次/天)帕唑帕尼和间歇性舒尼替尼(50mg，1次/天，4周用药停2周)两种方案的疗效

　　舒尼替尼是一种血管内皮生长因子通路抑制剂，对转移性肾细胞癌（mRCC）有着很好的疗效。RCC的辅助治疗的相关研究更为罕见，舒尼替尼的探索也得到了不同结果。　　帕唑帕尼与舒尼替尼那个反应效果好？　　这两种药物都是治疗转移性肾细胞癌的有效药物。　　美国莫策(Motzer)报告了比较帕唑帕尼和舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌(mRCC)的随机开放标签Ⅲ期研究。　　结果显示，帕唑帕尼组和舒尼替尼组中位PFS无差异(8.4个月对9.5个月，HR=1.05)；在安全性方面，帕唑帕尼组常见丙氨酸转氨酶(ALT)升高、头发颜色改变，舒尼替尼组则手足综合

　　索坦（舒尼替尼）的适应症一般为以下几点：　　1、甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤;　　2、不能手术的晚期肾细胞癌;　　3、不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤成年患者。　　索拉非尼的适应症：　　1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌；　　2、治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。　　索拉非尼和索坦都可以治疗肾癌，但是肝癌的患者建议选择苏索拉非尼。　　不同疾病索坦的用量是多少？　　根据患者个体的索坦(Suninat)安全性和索坦耐受性情况可能需要中断索坦(Suninat)治疗。CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）可增加

　　使用索坦的注意事项　　(1)若出现充血性心力衰竭的临床表现，建议停药。　　(2)无充血性心力衰竭临床证据但射血分数50%以及射血分数低于基线20%的患者也应停药和/或减量。　　(3)本品可延长QT间期，且呈剂量依赖性。应慎用于已知有QT间期延长病史的患者、服用抗心律失常药物的患者或有相应基础心脏疾病、心动过缓和电解质紊乱的患者。　　(4)使用期间如果发生严重高血压，应暂停使用，直至高血压得到控制。　　(5)育龄妇女接受本品治疗时应避孕。　　(6)哺乳妇女接受本品治疗时，应权衡决定是否停止哺乳或停止治疗。　　(7)未发现年轻