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　　【通用名】曲妥珠单抗-美坦新偶联物（TDM-1）　　【商品名】Kadcyla　　【英文名】ado-trastuzumab emtansine（TDM-1）　　【规格】100mg/瓶或160mg/瓶　　【性状】本品为冻干粉　　【储藏】2-8℃避光保存和运输　　【适应症】　　KADCYLA由曲妥珠单抗和小分子微管抑制剂DM1偶联而成，产生协同抗癌作用，作为单药，适用于有HER2-阳性转移乳癌，既往接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类，分开或联合应用患者的治疗。患者应有以下任一情况：　　（1）对转移疾病以前接受治疗，　　（2）完成辅助治疗期间或6个月内疾病复发。　　【用法用量】　

　　KADCYLA由曲妥珠单抗和小分子微管抑制剂DM1偶联而成，产生协同抗癌作用，作为单药，适用于有HER2-阳性转移乳癌，既往接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类，分开或联合应用患者的治疗。患者应有以下任一情况：　　（1）对转移疾病以前接受治疗，　　（2）完成辅助治疗期间或6个月内疾病复发。　　KADCYLA用法用量：　　（1）只为静脉输注。不要静推注或丸注。不要使用葡萄糖(5%)溶液。　　（2）KADCYLA的推荐剂量是3.6 mg/kg每3周(21-天周期)静脉输注给药直至疾病进展或不能接受毒性。不要给予剂量大于3.6 mg/kg
KADCYLA。不要替代KADCYLA或

　　TDM1治疗女性HER2乳癌，在HER2阳性的患者中，HER2靶向抗体 -
药物结合物T-DM1于2013年2月被美国食品和药物管理局批准用于治疗用曲妥珠单抗和紫杉烷治疗后进展的HER2阳性转移性乳腺癌患者。　　推荐使用T-DM1作为曲妥珠单抗暴露的HER2阳性转移性乳腺癌患者的首选治疗方案，这意味着它是在使用基于紫杉烷的化学疗法和曲妥珠单抗联合治疗之后，有或没有奥妥珠单抗(Perjeta)，患者的转移性疾病进展后通常使用“，比利时鲁汶大学医学肿瘤学教授汉斯·威尔德斯博士。“然而，有很多患者接受了二次或更晚期的治疗，之后才推出这项建议，而T

　　世界范围内每年大约有270,000人被诊断患有肾细胞癌，且20%在诊断时已经处于晚期。美国40~65%的病人在一线治疗后未能控制病情而须接受二线治疗。　　辉瑞2012年5月15日公布了坦罗莫司注射剂（tem，驮瑞塞尔，TORISEL）用于晚期肾细胞癌（RCC）的临床III期研究INTORSECT（B1771003）的结果，同样作为舒尼替尼（sunitinib，Sutent，索坦）的二线用药，和索拉非尼（sorafenib）相比，tem在延长患者无进展生存期（PFS）方面未显示出优势。　　坦罗莫司于2007年5月获准用于难治性晚期肾细胞癌的一线治疗，而舒尼替尼是辉瑞公司2006年上市的药

　　坦罗莫司注意事项：　　为使药物准确释放，最好使用输注泵，稀释好的药液应在6h内使用。　　应注意西罗莫司及其相关的过敏反应，肝功能损害，手术期间的伤口愈合，中枢神经系统肿瘤，每周监测血细胞计数以及每两周进行化学平板实验，血糖，血脂，肾功，呼吸恶化，胃肠症状(急腹症及血便)。　　老年人、孕妇、哺乳期妇女及儿童不推荐使用。　　坦罗莫司不良反应：　　常见的不良反应发生率为30％，包括皮疹、虚弱无力、黏膜炎、恶心、厌食、水肿；严重不良反应¨一1有：高敏反应、高血糖、高血脂、间质性肺炎、肠穿孔、急性肾衰等；实验

　　坦罗莫司是注射用冻干粉； 25mg／mL中文名有：驮瑞塞尔、坦罗莫司、坦西莫司、替西莫司、替西罗莫司、特西罗莫司。　　Temsirolimus坦罗莫司剂量和给药方法：　　TORISEL推荐剂量是25 mg，历时30-60分钟输注，每周1次。治疗直至疾病进展或不能接受的毒性。　　建议抗组织胺预处理。　　在有轻度肝受损患者中剂量需要减低。　　TORISEL(西罗莫司脂化物)注射剂小瓶内容物用250 mL的0.9%氯化钠注射剂稀释的最终溶液前必须首先用附稀释剂稀释。　　禁忌证 ：胆红素 1.5 × ULN患者禁忌TORISEL。　　坦罗莫司（Torisel）价格是多少?香港、澳

　　【商品名】　　Torisel(TemsirolimusInjection)　　【中文名】　　驮瑞塞尔、坦罗莫司、坦西莫司、替西莫司、替西罗莫司、特西罗莫司　　【剂型规格】　　注射用冻干粉； 25mg／mL；　　【化学名称】　　雷帕霉素42-[3-羟基-2-(羟甲基)-2-甲基丙酸酯　　【适应症】　　晚期肾细胞癌(RCC)。　　【用法用量】　　成人：推荐剂量25mg，静脉输注30～60min以上，每周1次。　　【注意事项】　　1.为使药物准确释放，最好使用输注泵，稀释好的药液应在6h内使用。　　2.应注意西罗莫司及其相关的过敏反应，肝功能损害，手术期间的伤口愈合，中

　　Temsirolimus坦罗莫司是用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）的首个哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂。治疗晚期RCC
的Ⅱ/Ⅲ期临床研究显示，坦罗莫司对RCC 有显著疗效。　　一项II期多中心临床试验（AGOGYN8）中，研究组通过选择之前从未接受过化疗及铂类或紫衫类耐药的卵巢癌或晚期/复发性子宫内膜癌患者共22例作为研究对象，每周给予坦罗莫司25mg静脉注射。22例卵巢癌或子宫内膜癌患者的中位发病年龄分别是56岁和63岁。　　给予坦罗莫司静脉注射8周后，22例患者中，10例卵巢癌患者和7例子宫内膜癌患者的病情仍继续进展。坦罗莫司的毒

　　乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤，发病率在逐年上升，且具有年轻化的趋势，其病死率居女性恶性肿瘤首位。目前乳腺癌靶向治疗所针对的靶点或通路主要包括HER-2、VEGF、EGFR、PARP、PI3K/Akt/mTOR、CDK4/6等。　　关于mTOR　　磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）是细胞内存在的一个重要的信号通路，在乳腺癌的发生发展过程中，PI3K/AKT/mTOR通路发挥重要作用。　　　它一方面处于HER2通路下游，PI3K/AKT/mTOR通路活化参与曲妥珠单抗治疗耐药；另一方面，它还与雌激素受体（ER）信号通路交互激活，