拉罗替尼LOXO-101是第一个口服、针对17种不同肿瘤、儿童和成年人都可以用的广谱靶向药。拉罗替尼已被证明在不限年龄和肿瘤类型的Trk融合癌症患者中，具有持久的抗肿瘤作用和良好的耐受性，副作用小。　　实验设计：
共有55名患者，包括阑尾癌，乳腺癌，胆管癌，结直肠癌，胃肠道间质瘤（GIST），婴儿纤维肉瘤，肺癌，黑色素瘤，胰腺癌，甲状腺癌等17种肿瘤。根据研究者的评估，总体有效率为75％。在1年时，71％的患者持续响应，55％的患者无进展。尚未达到中位持续时间和无进展生存期。平均随访9.4个月，86％的患者（44例患者中有38

　　拉罗替尼与传统抗癌药不同的是，它的适应症并不是以某种癌种来区分的，而是以一种基因突变为目标，即NTRK突变，而对于发生NTRK基因突变的患者，拉罗替尼具备较好的治疗效果。　　拉罗替尼可治疗甲状腺癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等17种实体瘤，并且不需要考虑肿瘤类型和发生区域，治疗率高达75%，治疗功能强大。　　根据研究者公布了拉罗替尼治疗NTRK基因融合型晚期甲状腺癌的初步研究结果，数据中共55名患者中，年龄阶段不同，有从4个月的新生儿到七旬老年人都有，他们在接受标准治疗后都发生了癌症进展，紧接着接受TRK融合检

　　拉罗替尼是FDA批准的首个针对特定基因变异，跨越肿瘤部位的广谱抗癌靶向药。拉罗替尼的研制成功对很多的患者来说是一个好消息，拉罗替尼能够有效的治疗17种肿瘤，这一项研究技术的进步也让很多的患者看到了希望。那么，拉罗替尼对甲状腺癌有治疗效果吗？　　甲状腺癌中NTRK基因融合的发生率虽然仅占约1.5%，但考虑到甲状腺癌庞大的病人基数以及不断增长的发病率，拉罗替尼的问世为很多晚期甲状腺癌患者带来希望曙光。　　2019年ETA年会上，研究者公布了拉罗替尼治疗NTRK基因融合型晚期甲状腺癌的初步研究结果。对于纳入的26例病人（包

　　大量的临床研究和医学指南表明慢性乙肝是有治疗终点的，分别为理想的终点、满意的终点、基本的终点。当然若能达到理想终点，不用再服药，与健康人无异，是最好的了！　　1、理想终点　　乙肝e抗原（HBeAg）阳性患者（可理解为大三阳型乙肝）与阴性患者（可理解为小三阳型乙肝），停药之后，乙肝表面抗原（HBsAg）持久消失，伴或不伴乙肝表面抗体（抗-HBS）的出现。　　2、满意终点　　与理想的终点相比，不要求乙肝表面抗原消失，但要求有持续的病毒应答。所以需要持续服药巩固疗效，减少复发的可能性，一般大三阳型乙肝需要服药巩固至

　　抗病毒的标准是什么？　　慢性乙型肝炎抗病毒治疗标准主要由HBV-DNA含量、肝功能、肝组织病理学改变、乙肝五项及年龄决定。一般来说，当HBV-DNA阳性，伴有明显肝纤维化，有明确的肝癌家族史，且ALT在正常值上限和正常值上限的两倍之间时，特别是对40岁以上的人群，可考虑抗病毒治疗。当HBV-DNA阳性的肝硬化患者，无论肝功能如何，都应积极抗病毒治疗。当HBeAg阳性时，ALT连续3个月高于正常值上限的2倍以上，HBV-DNA复制率高，需要抗病毒治疗。　　以上是中山一附院医生的回答，可在平时检查完自己根据标准做简单的评定，具体的话还是需

　　肝病目前全球来说都是很头疼的一个病种，而这其中更头疼最普遍的是乙肝，我国有近1.2亿人携带乙肝病毒。而乙肝抗病毒更需要及时，否则很可能会按照乙肝、肝硬化、肝癌的三部曲进行下去。乙肝的调治很漫长，调治过程非常的难熬，很多人在这个过程中丧失信心。　　但是，乙肝表面抗原阳性者每年有1%左右的自然阴转率，这些人的转阴很大程度上是在较长时间里改善了生活方式，提高了体质，适度地增强了抗乙肝病毒的免疫功能。　　乙肝分几类？　　1、按病程长短分类，乙肝可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎；　　2、按病情轻重分类，可分为

　　德瓦鲁单抗免费临床入组实验项目患者招募开启！　　报名方式：　　直接与海得康医学顾问联系做进一步沟通筛选：电话：15600654560（微信同手机号）。　　注：临床试验入组项目为海得康帮大家争取的免费用药机会，海得康将不收取患者任何服务费用。　　具体内容详见：【肝癌临床试验招募】Durvalumb免费临床入组实验项目患者招募开启！　　什么是临床试验？　　临床试验（ClinicalTrial）是指任何在人体（病人或健康志愿者）进行的药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应，试验药物的吸收、分布、代谢和排泄规律，目的

　　原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。肝癌病人治疗方案的选项有外科手术（包括肝移植）、消融、栓塞疗法、靶向治疗、射线治疗以及化疗等。当然也可以进行联合治疗。很多患者到了晚期，靶向药都用完了，又不想化疗，下面这个临床试验项目您不妨看一下，看看是否有机会入组免费用药！　　【课题名称】　　Durvalumb单药或联合贝伐珠单抗用于根治性肝切除术或消 融后高危复发肝细胞癌患者辅助治疗的 III期、随机、双盲、安
慰剂对照、多中心研究。　　【适应症

　　拉罗替尼被FDA在2018年11月加速批准为第一款“不限癌种”的靶向药，创新小分子TRK抑制剂LOXO-101(Vitrakvi,Larotrectinib拉罗替尼)获得批准治疗携带无法切除或转移性NTRK基因融合阳性实体瘤的儿童和成人患者（包括肺癌患者）。　　拉罗替尼是由Bayer（拜耳）和LoxoOncology共同研发，可用于治疗携带NTRK基因融合的实体肿瘤患者（包括成人和儿童），尤其适合晚期和已经发生转移，且手术风险较大，没有有效替代治疗方案的无耐药性突变患者。　　LOXO-101(Vitrakvi,Larotrectinib拉罗替尼)获批基于一项大型“篮子试验”中，确认的客观缓解

　　拉罗替尼是广谱抗癌药物，对很多不同肿瘤都有效。可有效治疗的类型：肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等17种肿瘤。　　推荐剂量：　　成人使用剂量：Vitrakvi通常每天2次,口服100mg。　　整个吞下Vitrakvi胶囊。不要咀嚼或压碎胶囊。　　与食物或不与食物同服。　　如果在服用一剂Vitrakvi后呕吐，按照预定时间服用下一剂。　　长期服用直至疾病进展或出现不可接受毒性。　　儿童使用剂量:儿童患者口服100毫克/m2，每日2次(每次最大剂量为100毫克)。　　

　　维特拉克（英文：Vitrakvi）是拉罗替尼 (又名拉克替尼，英文larotrectinib)的品牌名。维特拉克是德国拜耳公司和美国Loxo
Oncology公司联合开发的广谱抗癌药，研发代码Loxo-101，靶向NTRK基因。NTRK基因家族包括NTRK1、NTRK2和 NTRK3
三个基因位点，分别编码原肌凝蛋白受体激酶(TRK)家庭蛋白TRKA、TRKB和TRKC的合成。维特拉克（Vitrakvi）拉罗替尼
(larotrectinib) 于2018年11月26日获美国FDA批准上市，被广泛用于成人及儿童，不限肿瘤类型，有NTRK融合的癌症患者。　　药物的有效性数据在55名有NTRK基因融合（50名通过NGS方法检

　　据估计，全球每年确诊大约20万例黑色素瘤新病例，其中大约一半携带BRAF突变。黑色素瘤是最具侵略性类型皮肤癌和是来自皮肤疾病主要死亡病因。III期黑色素瘤在手术切除后，由于癌细胞可能仍在体内残留，因此患者术后存在很高的复发风险。对高危黑色素瘤患者给予辅助治疗，可以帮助降低病情复发的风险。　　Mekinist(trametinib)曲美替尼与Tafinlar
(dabrafenib)曲美替尼联用治疗有不可切除的(不能用外科去除)和转移(晚期)晚期黑色素瘤患者。　　Tafinlar和Mekinist分别靶向RAS/RAF/MEK/ERK信号级联通路中的丝氨酸/苏氨酸激酶家族成员

　　在控制已扩散到身体其他部位或无法通过手术切除的黑色素瘤方面，达拉非尼Tafinlar(dabrafenib)比抗癌药物达卡巴嗪更有效。这是基于一项涉及250名患者的主要研究，该研究测量了患者生存多久直至疾病恶化。服用达拉非尼Tafinlar(dabrafenib)的患者在病情恶化之前平均生活6.9个月，而接受达卡巴嗪的患者则为2.7个月。　　达拉非尼Tafinlar(dabrafenib)饭前吃还是饭后吃？　　食物可能会延迟并减少达拉非尼Tafinlar(dabrafenib)的吸收，这可能导致药物的血药浓度降低，并可能降低药效。您应至少在饭前1小时或饭后2小时服用dabrafenib。　　

　　Lorbrena劳拉替尼是辉瑞公司开发的一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂，其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用，因而被誉为第3代ALK抑制剂。　　2018年11月2日，FDA批准了Lorbrena劳拉替尼(Loratinib/Lorlatinib)，用于ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，其疾病在克唑替尼和至少一种其他ALK抑制剂（阿来替尼、色瑞替尼）治疗后进展的患者。　　无论既往用过几种靶药或者化疗过，Lorbrena劳拉替尼(Loratinib/Lorlatinib)始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。　　Lorbrena劳拉替尼(Loratinib/Lorlatinib)也在各线治

　　Lorbrena劳拉替尼(Loratinib/洛拉替尼)耐药后，怎么办？　　研究表明，几乎所有的靶向药治疗后都会出现耐药问题，只是有的人耐药早，有的耐药晚。那么，患者耐药后，一定要再重新进行一项基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变，可以换用其他ALK抑制剂。由于Lorbrena劳拉替尼(Loratinib/Lorlatinib)是其他ALK抑制剂的保底药物，再没有其他标准选择的时候可以寻找临床试验，尝试新的治疗机会。　　若发生的是驱动基因旁路激活突变，包括EGFR旁路激活，KIT基因扩增，或其他驱动基因突变；若是EGFR

　　第三代ALK抑制剂劳拉替尼/洛拉替尼(Lorratinib)目前已上市中国香港，并被批准用于治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，使用克唑替尼的治疗进展或至少一种ALK抑制剂的治疗进展。　　劳拉替尼(洛拉替尼)由辉瑞开发和生产，其优点是，在患者接受了各种其他ALK抑制剂治疗耐药性后，劳拉替尼(洛拉替尼)还可能有效，因此它被认为是一种强有力的药物。此外，由于其血脑屏障通透性高，可在中枢神经系统转移的非小细胞肺癌中发挥更好的作用。适用于ALK阳性和ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌的治疗。　　劳拉替尼(洛拉替尼)批准基于一期/二期临

　　Lorbrena劳拉替尼/洛拉替尼于2018年11月02日获FDA批准上市，用于治疗接受克唑替尼和至少一种其它ALK抑制剂治疗之后疾病发生恶化，或接受阿来替尼（alectinib）或色瑞替尼（ceritinib）作为第一个ALK抑制剂治疗但疾病恶化的ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。　　Lorbrena劳拉替尼/洛拉替尼是一种第三代ALK抑制剂，属于ALK/ROS1双靶点抑制剂。虽然许多ALK阳性转移性NSCLC患者最初对TKI治疗有反应，然而耐药是不可避免的问题，Lorbrena劳拉替尼/洛拉替尼可有效对抗各类ALK继发的耐药基因突变，并且有较强的中枢神经系统渗透性，保

　　为了应对经克唑替尼及第二代ALK抑制剂治疗后耐药，以及出现中枢神经系统转移的非小细胞肺癌患者，科学家们继续研发第三代ALK抑制剂–劳拉替尼Lorbrena(Loratinib)。作为新一代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂，劳拉替尼Lorbrena(Loratinib)专门用于抑制可以驱使肿瘤对其它ALK抑制剂耐药并穿透血脑屏障的基因突变，在2期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移的持久疗效。　　该试验包含了275名NSCLC患者，根据生物标志物(ALK阳性或ROS1阳性)和之前的治疗被归为6个队列。试验数据表明：　　劳拉替尼Lorbrena(Loratinib)在未经治疗的ALK阳性患者中

　　进口疫苗和国产疫苗哪个好？　　目前，我国上市的HPV疫苗有进口的英国葛兰素史克公司生产的二价、四价HPV疫苗和国产的二价HPV疫苗。二价疫苗皆是针对导致宫颈癌的HPV病毒高危型16、18型，四价疫苗针对
HPV6、11、16、18型。　　进口的和国产的二价HPV疫苗有区别吗？　　没什么差别。接种二价疫苗可预防80%的宫颈癌发生，进口和国产的都可以达到这个效果。国产HPV疫苗也是经过国家卫生部门认证上市的疫苗，是具有权威性和安全性的！当然，要对比价格，国产的二价HPV疫苗更便宜一些。　　无论是进口的还是国产的二价疫苗接种年龄都是9

　　一项全球关键性研究HER2CLIMB共招募了612例HER2阳性不可切除或转移性乳腺癌患者，这是一项随机(2:1)、双盲、安慰剂对照、阳性药物对照试验，在局部晚期不可切除性或转移性HER2阳性乳腺癌患者中开展，将图卡替尼Tukysa与+曲妥珠单抗+卡培他滨联合用药方案（实验组）与曲妥珠单抗和卡培他滨联合用药方案（对照组）进行了对比。该试验入组的患者先前接受过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗(pertuzumab)、T-DM1(ado-trastuzumab
emtansine)治疗，48%的患者在入组研究时存在脑转移。　　结果显示，该试验达到了无进展生存期(PFS)主要终点：与对照组