芦可替尼有什么作用？哪些患者需要吃芦可替尼？副作用有哪些？走不了医保怎么办？

　　芦可替尼是一种用于治疗骨髓纤维化（包括原发性骨髓纤维化， 真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化， 原发性血小板增多症继发骨 髓纤维化患者）、真性红细胞增多症等疾病的靶向药。

　　根据骨髓增殖性疾病的研究与诊治指南，推荐骨髓增殖性疾病，特别是骨髓纤维化患者在出现符合临床表症的情况下运用芦可替尼。

　　什么情况下要吃芦可替尼？

　　①症状性脾脏肿大；

　　②出现影响到生活质量的相关症状；

　　③导致了肝脏肿大和门脉高压；

　　芦可替尼用法用量：

　　治疗前血小板大于200的患者推荐起始剂量为20mg每日两次，血小板在100~200期间的患者推荐起始剂量为15mg，每日两次。而对于血小板在50~100期间的患者推荐起始剂量为5mg，每日两次。要特别注意的是，在前四周不应该增加剂量，想要调整芦可替尼的剂量至少要间隔两周左右的时间。最大的剂量不得超过25mg，每日两次。

　　芦可替尼副作用：贫血、血小板减少或者感染，但是极少需要停药，一般并不影响治疗。

　　尽管部分患者出现了贫血和血小板减少的不良反应，但都能通过暂时停药、调整芦可替尼剂量 或输血进行纠正，很少有患者终止治疗。

　　在中国，磷酸芦可替尼片(捷恪卫)已上市，并纳入新版国家医保，报销条件：

　　限中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化 （PET-MF）的患者。

　　如果走不了医保，又负担不起高昂药费，还有芦可替尼仿制药，Rutinib已在孟加拉上市，孟加拉版芦可替尼仿制药经过孟加拉药品监督管理局审批合法生产，所以质量有保障。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】