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Jakafi鲁索替尼适用人群有哪些?用法用量成人和儿童一样吗?

时间:2022-07-21     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  Jakafi鲁索替尼已获批治疗:

  中度或高危骨髓纤维化(MF),包括原发性MF、真性红细胞增多症后MF和原发性血小板增多症后MF。

  已经服用过羟基脲药物但效果不佳或无法耐受的成人真性红细胞增多症。

  服用皮质类固醇但效果不佳的成人和12岁及以上儿童的急性移植物抗宿主病(aGVHD)。

  成人和12岁及以上的儿童的慢性移植物抗宿主病(cGVHD),他们接受了一种或两种类型的治疗,但效果不佳。

  骨髓增生性疾病的成人推荐剂量:

  血小板大于200x109/L:20mg口服,每天两次

  -血小板100x10(9)/L至200x109/L:15mg,每天两次口服

  -血小板50x109/L至小于100x109/L:5mg,每天口服两次

  如果治疗6个月后脾脏体积没有缩小或症状没有改善,则停止治疗。全血细胞计数和血小板计数应每2至4周进行一次,直至剂量稳定。

  移植物抗宿主病的成人推荐剂量:

  急性移植物抗宿主病(GVHD)

  初始剂量:每天2次,口服,5mg

  治疗持续时间:对于那些停止使用治疗剂量的皮质类固醇的有反应的人,考虑在6个月后逐渐减量;每8周减少1个剂量水平;如果在减量期间或之后出现GVHD的体征或症状,请考虑再治疗

  慢性GVHD:初始剂量:每天2次,口服,10mg

  -治疗持续时间:对于已停止治疗剂量的皮质类固醇的有反应的患者,考虑在6个月后逐渐减量;每8周减少1个剂量水平;如果GVHD的体征或症状在逐渐减量期间或之后再次出现,请考虑再治疗

  剂量水平降低:每天两次10mg,至每天两次5mg,至每天一次5mg。

  真性红细胞增多症的成人推荐剂量:

  初始剂量:10mg口服,每天两次

  移植物抗宿主病的儿科推荐剂量:

  12岁或以上:在开始治疗

  急性移植物抗宿主病(GVHD):初始剂量:每天2次口服5mg

  如果ANC(绝对中性粒细胞计数)和血小板计数未减少50%,则考虑在至少3天后将剂量增加到每天2次,口服10mg或更多相对于给药的第一天

  治疗持续时间:对于那些停止使用治疗剂量的皮质类固醇的有反应的人,考虑在6个月后逐渐减量;每8周减少1个剂量水平;如果在减量期间或之后出现GVHD的体征或症状,请考虑再治疗

  慢性GVHD:初始剂量:每天2次,口服10mg

  -治疗持续时间:对于已停止治疗剂量的皮质类固醇的有反应的患者,考虑在6个月后逐渐减量;每8周减少1个剂量水平;如果GVHD的体征或症状在逐渐减量期间或之后再次出现,请考虑再治疗

  剂量水平降低:每天两次10mg,至每天两次5mg,至每天一次5mg。

  Jakafi鲁索替尼常见的副作用包括:

  低血细胞计数;液体潴留;腹泻;头晕、头痛。

  在中国,磷酸芦可替尼片(捷恪卫)已上市,并纳入新版国家医保,报销条件:

  限中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化 (PET-MF)的患者。

  如果走不了医保,又负担不起高昂药费,还有芦可替尼仿制药,Rutinib已在孟加拉上市,孟加拉版芦可替尼仿制药经过孟加拉药品监督管理局审批合法生产,所以质量有保障。

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  【友情提示:本文仅作为参考意见,具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系,随时沟通用药情况。】

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