铂类广谱抗肿瘤药奥沙利铂适应症,不良反应及处理措施!

　　奥沙利铂是第三代铂类广谱抗肿瘤药，可用于睾丸癌、膀胱癌、肺癌、卵巢癌、结直肠癌和头颈部肿瘤等常见恶性肿瘤的治疗。奥沙利铂具有良好的水溶性以及抗肿瘤性，奥沙利铂对胃肠道、肝、肾和骨髓相关毒性相对较轻。

　　奥沙利铂适应症：

　　1）与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用于:转移性结直肠癌的一线治疗;

　　2）原发肿瘤完全切除后的III期（DukesC期）结肠癌的辅助治疗;

　　3）不适合手术切除或局部治疗的局部晚期和转移的肝细胞癌（HCC）的治疗。

　　4）与卡培他滨联合用于1I期或III期胃腺癌患者根治切除术后的辅助化疗。

　　第三代铂类广谱抗肿瘤药奥沙利铂,奥沙利铂说明书丨适应症丨用法丨注意事项

　　奥沙利铂的不良反应及处理措施：

　　1，神经毒性（急性神经病变如感觉迟钝或异常，或咽喉部感觉麻木、紧缩等，慢性神经病变如感觉缺失、失调和功能障碍等）

　　处理措施：采用间歇使用奥沙利铂的“打打停停”策略给药，以提高患者发生慢性神经毒性的累积剂量的阈值:用药期间应避免冷刺激，不应进食冰冷食物，手足尽量减少接触冷水，注意保暖:可以应用钙镁合剂、抗癫痫药、谷胱甘肽、a-硫辛酸、维生素E氨磷汀、神经生长因子、洛西汀等药物治疗。

　　2，胃肠道毒性（表现为恶心、呕吐、腹泻等）

　　处理措施：可以应用NK-1、5一HT3受体拮抗剂、肾上腺皮质激素、多巴胺受体抑制剂、抗组胺药及止泻药等药物预防或治疗。

　　3，过敏反应（表现为瘙痒、荨麻疹、面部肿胀、支气管痉挛、低血压等）

　　处理措施：发生I-II级过敏反应的患者，下一程化疗仍可以继续给予铂类药物，可采用以下方法降低过敏反应再次发生的风险:延长铂类药物的输注时间;给予地塞米松、苯海拉明、西咪替丁/雷尼替丁等药物进行“预处理”;化疗过程中注意严密监护。

　　发生Ⅲ~IV级过敏反应的患者不应再重新使用铂类药物。

　　4，血液毒性（表现为不同程度的粒细胞减少、血小板减少、贫血等症状）

　　处理措施：可以应用粒细胞集落刺激因子或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、重组人白介素-11、重组人促血小板生长因子、促红细胞生成素等药物预防或治疗或进行输血治疗;必要时可考虑下一疗程调整给药剂量。

　　5，肺毒性（表现为呼吸不难、咳嗽及发热等）

　　处理措施：临床对症处理，如果有不能解释的呼吸症状，如干咳，呼吸困难、湿啰音，或放射性肺浸润，应中止给药直至进一步的肺部检查排除间质性肺病或肺纤维化。

　　6，肝毒性（表现为肝区疼痛、体重增加、腹水、肝肿大、黄疸以及肝功能指标的异常）

　　处理措施：肝损伤急性期建议使用解毒抗氧化护肝药联合抗炎护肝药物治疗，待血清生化指标稳定或好转，可改用抗炎护肝药物联合多烯磷脂酰胆碱等必需磷酯类药物治疗，不主张同时使用三联以上的护肝药物。待肝ALT/AST、ALP降至1级，TB恢复正常后可开始下一周期化疗。

　　7，血管刺激性

　　处理措施：在输注过程中应注意防止外渗，发生外渗时立即停止输注，不要冲管，避免外渗部位加压;抬高患肢，保留针头，尽量回抽渗漏在皮下的药液;局部热敷等。

　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文医药信息内容仅供参考，具体疾病治疗和用药请咨询医生评估，海得康不承担任何责任。本站图片来源于网络，侵权请联系删除。】