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巴瑞替尼(Baricitinib)的作用机制,对于类风湿关节炎的临床疗效

时间:2022-11-09     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  Baricitinib(巴瑞替尼)是一种选择性和可逆的Janus激酶 (JAK)1和JAK2抑制剂。在分离酶测定中,baricitinib抑制JAK1、JAK2、酪氨酸激酶2和JAK3的活性,IC 50值分别为5.9、5.7、53和>400nM。

  Janus激酶 (JAK) 是一种酶,可将细胞内信号转导来自细胞表面受体的许多细胞因子和生长因子,这些细胞因子和生长因子参与造血、炎症和免疫功能。在细胞内信号通路中,JAK磷酸化并激活信号转导和转录激活因子 (STAT),从而激活细胞内的基因表达。巴瑞替尼通过部分抑制JAK1和JAK2酶活性来调节这些信号通路,从而减少STAT的磷酸化和活化。

  对于类风湿关节炎的临床疗效

  在根据ACR/EULAR 2010标准诊断的中度至重度活动性类风湿关节炎成人患者的4项III期随机、双盲、多中心研究中评估了巴瑞替尼的疗效和安全性。基线时至少需要存在6个触痛和6个肿胀关节。完成这些研究的所有患者都有资格参加一项长达4年的长期延长研究继续治疗。

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  缩写:QD=每天一次;Q2W=每2周一次;SC=皮下;ACR=美国风湿病学会;SDAI=简化的疾病活动指数;HAQ-DI=健康评估问卷-残疾指数;mTSS=修改后的总分

  1.接受过少于3剂甲氨蝶呤 (MTX) 的患者;对其他常规或生物DMARD不熟悉

  2.对MTX(+/- 其他cDMARDs)反应不足的患者;生物天真

  3.对≥1种 cDMARD反应不充分或不耐受的患者;生物幼稚

  4.对≥1bDMARD反应不充分或不耐受的患者;包括至少一种TNF抑制剂

  5.最常见的伴随cDMARDs包括MTX、羟氯喹、来氟米特和柳氮磺胺吡啶

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