胃食管癌丨纳武单抗（Opdivo）加化疗作为HER2阴性晚期胃癌和食管癌患者的治疗选择！

　　英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）发布了最终指南，建议使用纳武单抗（Opdivo）加化疗作为HER2阴性晚期胃癌和食管癌患者的治疗选择。

　　在3期CheckMate-649中，与单独化疗相比，联合方案改善了先前未治疗的PD-L1阳性晚期或转移性胃癌、胃食管交界处（GEJ）癌和食管腺癌患者的无进展生存期和总生存期试验（NCT02872116）。

　　在至少12个月的随访中，纳武单抗加化疗导致中位总生存期（OS）为14.4个月（95％ CI，13.1-16.2），而单独化疗为11.1个月（95％CI，10-12.1）在PD-L1联合阳性评分（CPS）为5或更高的患者中（HR，0.71；98.4％ CI，0.59-0.86；P＜.0001）；这转化为nivolumab组合的死亡风险降低了29％。此外，与单独化疗相比，nivolumab加化疗还使疾病进展或死亡的风险降低了32％（HR，0.68；95％CI，0.56-0.81；P＜.0001）。

　　胃癌和食管癌患者代表了一个需求未得到满足的人群，他们往往预后不良，生活质量受损。仅在英国，每年约有 9,300名患者将被诊断为食道癌，约6,500名患者将被诊断为胃癌。

　　2021年4月16日，FDA批准纳武单抗联合化疗用于晚期或转移性胃癌、GEJ癌和食管腺癌患者的一线治疗，标志着美国首个PD-1抑制剂获批用于胃癌治疗。

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