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子宫内膜癌丨标准化疗加入免疫疗法可显着改善患者无进展生存期与总生存期!

时间:2023-03-28     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  子宫内膜癌是全球女性中第六大最常见的癌症。发病率和死亡率都在增加。局部疾病可通过手术治愈,五年生存率为96%。然而,在晚期疾病中,五年生存率降至20%。

  来自3期RUBY试验(ENGOT-EN6-NSGO/GOG3031)的这些具有临床意义的结果首次证实了免疫疗法对该患者人群的益处,在标准化疗的基础上加入免疫疗法,用于一线治疗晚期或首次复发的子宫内膜癌,与单纯化疗相比,可显着改善无进展生存期(PFS),并有望改善总生存期(OS)的早期迹象。

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  接受PD-1抑制剂、dostarlimab和标准化疗(卡铂和紫杉醇)治疗的患者的总体中位PFS为11.8个月,而接受标准化疗和安慰剂治疗的患者为7.9个月。在错配修复缺陷(dMMR)或微卫星不稳定性高(MSI-H)的“热”肿瘤患者中,无法估计免疫疗法+化疗组的PFS,因为在25个月的随访期间进展的癌症太少。相比之下,化疗+安慰剂组的PFS为7.7个月。对错配修复熟练(MMRp)或微卫星稳定(MSS)的“冷”肿瘤患者的结果进行的探索性分析显示PFS分别为9.9个月和7.9个月。

  OS也有支持联合治疗的早期趋势。在免疫疗法+化疗组中,71.3%的患者在24个月时仍存活,而在化疗+安慰剂组中这一比例为56%。在“热”肿瘤患者中,OS分别为83.3%和58.7%。在“冷”肿瘤患者中,OS分别为67.7%和55.1%。

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