他拉唑帕尼（Talazoparib）的适应症和用法用量

他拉唑帕尼（Talazoparib）是一类称为聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂的药物，用于治疗HER2-、BRCA突变的局部晚期或转移性乳腺癌和HRR基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌。

一、适应症

1.乳腺癌治疗：他拉唑帕尼适用于治疗患有有害或疑似有害种系BRCA突变(gBRCAm) HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌的成年患者。该适应症已获得FDA、EMA和加拿大卫生部的批准。BRCA是一种与乳腺癌发生密切相关的基因，当其发生突变时，会增加乳腺癌的发病风险。他拉唑帕尼通过抑制PARP酶的活性，阻止肿瘤细胞的DNA修复过程，从而发挥抗肿瘤作用。

2.前列腺癌治疗：他拉唑帕尼也与恩扎卢他胺（enzalutamide）一起用于治疗某些类型的前列腺癌，这些前列腺癌已经扩散到男性身体的其他部位，并且没有得到某些降低睾酮水平的药物和手术治疗的帮助。

二、用法用量

1.对于乳腺癌患者：

每天一次，每次1毫克。继续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。

避免伴随使用有效的P-糖蛋白抑制剂；如果不能避免合并使用，将他唑帕尼的剂量从1mg/天减少到0.75mg/天。如果停止同时使用P-gp抑制剂，将他拉唑帕尼剂量恢复至P-gp抑制剂开始使用前的剂量。

当他唑帕尼与其他P-gp抑制剂合用时，监测毒性增加，并根据不良反应建议修改他唑帕尼给药方案。

2.对于前列腺癌患者：

每日一次，每次0.5毫克。继续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。

患者还应同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物治疗或接受双侧睾丸切除术。

注意事项：在使用他拉唑帕尼时，患者需要注意以下几点：

（1）严格遵循医生的指示进行用药，不要自行调整剂量或改变给药方式；

（2）定期接受医生的评估和检查，及时调整用药方案；

（3）注意观察药物的副作用和不良反应，如出现不适症状应及时就医；

（4）保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于提高治疗效果和减轻副作用；

（5）在用药过程中，如有任何疑问或不适症状，应及时向医生咨询。

总之，他拉唑帕尼是一种具有广泛应用前景的新型抗癌药物，对于治疗BRCA突变阳性的乳腺癌患者具有较好的疗效和较低的副作用。在使用他拉唑帕尼时，患者需要在医生的指导下进行个性化用药方案的制定和调整，并密切关注药物的副作用和不良反应。同时，保持健康的生活方式和积极的心态也有助于提高治疗效果和生活质量。

他拉唑帕尼在国内尚未上市，因此也没有纳入医保。患者可以借助正规的海外渠道购买，辉瑞制药的原研药价格在一万九千元左右到五万元左右。在老挝有获批上市的仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，价格在四千元左右。

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