氨己烯酸治疗癫痫及婴儿痉挛症的用药指南

　　一、成人癫痫常用剂量

　　初始剂量：500mg，口服，每日两次。随后可根据个体反应，每周适量增加，但不应超过500mg的增量。

　　维持剂量：通常维持在1500mg，口服，每日两次。

　　注意事项：

　　始终使用能达到临床效果的最低剂量和最短用药时间。

　　临床研究显示，超过6000mg/天的剂量并未带来额外疗效，反而可能增加不良事件的风险。

　　对于难治性复杂部分性癫痫发作患者，若3个月内未观察到明显改善，应考虑调整治疗方案。

　　氨己烯酸不应作为癫痫治疗的一线药物。

　　适应症： 适用于那些对多种治疗方法反应不佳，且评估后认为潜在治疗益处大于视力丧失风险的难治性复杂部分性癫痫发作患者。

　　二、婴儿痉挛症儿科剂量（1个月至2岁）

　　初始剂量：25mg/kg，口服，每日两次。之后可每3天根据反应适量增加，增量建议在25至50mg/kg/天之间。

　　最大推荐剂量：不超过150mg/kg/天，应分两次服用。

　　注意事项：

　　若在开始治疗后2至4周内未观察到明显疗效，应重新评估治疗方案。

　　本药物适用于那些潜在治疗益处大于视力丧失风险的1个月至2岁婴儿痉挛症患者。

　　三、儿童癫痫剂量（10至16岁）

　　体重在25至60kg之间的儿童：初始剂量为250mg，口服，每日两次。根据临床反应，每周可适量增加剂量，最大维持剂量为1000mg，口服，每日两次。

　　体重超过60kg或年龄17岁及以上的患者：初始剂量500mg，口服，每日两次。剂量调整原则同上，最大维持剂量为1500mg，口服，每日两次。

　　注意事项： 与成人癫痫剂量注意事项相同。

　　四、肾脏功能不全患者的剂量调整

　　轻度肾功能不全（肌酐清除率CrCl 50至80mL/min）：建议将标准剂量减少25%。

　　中度肾功能不全（CrCl 31至50mL/min）：建议将标准剂量减少50%。

　　严重肾功能不全（CrCl 10至30mL/min）：建议将标准剂量减少75%。

　　五、老年人用药建议

　　老年人使用时应谨慎选择剂量，并建议定期进行肾功能监测。

　　六、停药建议

　　成人患者：建议每周减少1000mg/天的剂量，直至完全停药。

　　较大儿科患者：每周减少日剂量的三分之一，直到停药。

　　婴儿痉挛症患者：每3至4天减少25至50mg/kg的剂量，逐渐停药。

　　总体停药指导原则：

　　若在预期时间内未观察到症状缓解或临床益处，应遵循上述减量建议逐渐停药。对所有抗癫痫药物而言，为避免潜在的癫痫发作或其他不良反应，逐渐停药是至关重要的。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。