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巴瑞替尼的使用注意事项与用法,类风湿患者何时使用JAK抑制剂?

时间:2024-06-14     作者:李可艾编辑   阅读

  使用巴瑞替尼的注意事项

  类风湿患者何时使用JAK抑制剂

  JAK抑制剂,如巴瑞替尼,在治疗类风湿中的地位与生物制剂相当,并非首选药。首选药为csDMARDs(传统合成抗风湿药),其中甲氨蝶呤为国内外指南一致推荐的“锚定药”。

  《中国类风湿关节炎诊疗指南》指出:类风湿患者一经确诊应使用DMARDs治疗,首选甲氨蝶呤。单一csDMARDs治疗未达标时,可考虑联合用药或加用生物制剂(bDMARDs)或靶向合成抗风湿药(tsDMARDs),如托法替布、巴瑞替尼等JAK抑制剂。

  巴瑞替尼的用法

  推荐剂量为2mg/d,一次给药(餐前餐后均可)。以下人群可考虑4mg/d:

  传统合成抗风湿药疗效不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎患者,且2mg/d治疗3个月疗效仍不佳。

  TNF-α抑制剂疗效不佳的患者。

  使用巴瑞替尼的注意事项

  感染风险:警惕带状疱疹、呼吸道感染、尿路感染等感染,严重感染时需及时调整剂量或停药。

  肿瘤风险:已观察到淋巴瘤和其他恶性肿瘤,肿瘤患者需谨慎使用。

  血栓风险:可能增加血栓形成,尤其警惕深静脉血栓形成和肺栓塞,使用前最好评估心血管危险因素,有血栓形成症状应及时评估。

  请务必在风湿免疫科医生的指导下使用巴瑞替尼。

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