雄激素受体抑制剂治疗晚期前列腺癌的疗效和安全性研究

　　雄激素受体抑制剂（ARIs）已成为晚期前列腺癌（PC）的重要治疗方法。然而，针对患有高级前列腺癌的男性，哪种ARI最具疗效且最安全尚存争议。为了更深入地了解这一问题，我们进行了综合分析，包括26项相关试验，共涉及26,263名患者。

　　研究结果显示，根据累积排名曲线下表面（SUCRA）分析，恩扎卢胺在延长患者总生存期（OS）方面表现出最佳效果，其SUCRA值为86.8%，显著优于其他ARI。这表明恩扎卢胺在晚期前列腺癌的治疗中具有显著的生存优势。

　　然而，在安全性方面，不同ARI的表现存在差异。氟他胺导致治疗相关不良事件（TEAE）的风险最高，达到29.9%，同时导致停药的不良反应风险也最高，为12.8%。这表明氟他胺在治疗过程中可能给患者带来较大的负担。

　　阿帕他胺在导致≥3级TEAE的风险方面最高，达到13.4%。这意味着使用阿帕他胺的患者可能面临更严重的治疗相关不良事件。

　　恩扎卢胺虽然在疗效方面表现优异，但在安全性方面也存在一定挑战。具体来说，恩扎卢胺导致高血压的风险最高，总发生率为0.2%，其中≥3级高血压的发生率为4.5%。此外，恩扎卢胺还导致疲劳的风险较高，发生率为5.2%。这些不良反应需要在使用恩扎卢胺进行治疗时予以特别关注。

　　综上所述，雄激素受体抑制剂在晚期前列腺癌的治疗中发挥着重要作用。恩扎卢胺在延长患者生存期方面表现出显著优势，但不同ARI在安全性方面存在差异。因此，在选择治疗方案时，需要综合考虑疗效和安全性，为患者提供最佳的治疗选择。

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