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年龄>80岁原发性血小板增多症患者细胞减灭疗法的有效性和安全性研究

时间:2024-08-06     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  原发性血小板增多症(ET)患者的中位年龄通常为65-70岁,然而,对于年龄>80岁的高龄ET患者的治疗情况尚缺乏充分的研究描述。

  近期,一项研究对真实世界中高龄ET患者的治疗模式及疗效进行了评估。该研究共纳入了395名年龄>80岁的高危ET患者,其中42.2%的患者曾经历过血栓出血事件。

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  在80岁以上的患者中,最常使用的细胞减灭疗法是羟基脲(HC),占患者总数的82.8%,而阿那格雷的使用频率相对较低,仅为8.6%。与HC相比,高龄患者更有可能从阿那格雷改用其他药物(47.1% vs. 17.4%;比例差异的95%置信区间为12.4-46.9;卡方检验p<0.001)。在治疗期间,患者的中位血小板计数约为430×10(9)/L。

  对于年龄>80岁的患者,转换治疗的主要原因是不耐受/副作用(34.1%)。在接受阿那格雷治疗的16名患者中,无人报告治疗无效,而接受HC治疗的57名患者中,有8人(14%)报告治疗无效。因不耐受而更换阿那格雷的7名患者占接受阿那格雷治疗患者的43.8%,而接受HC治疗的57名患者中,有18人(31.6%)因不耐受而更换药物。

  此外,27.3%的年龄>80岁的患者至少经历过一种预定义的临床事件(PDE)。在高龄组中,最常见的PDE是死亡(非PDE相关;11.1%)、其他心血管症状(5.8%)、血液学转化(3.8%)、充血性心力衰竭(3.3%)、心肌梗死和心绞痛(2.8%)以及血栓栓塞事件(6.3%)。

  综上所述,对于年龄>80岁的ET患者,已经实现了耐受性良好且有效的细胞减灭治疗。然而,仍需进一步关注这些高龄患者的治疗耐受性和临床事件风险。

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