阿那莫林治疗癌症厌食-恶病质综合征患者的疗效评估

　　癌症厌食-恶病质综合征与患者的发病率和死亡率增加密切相关。阿那莫林（Anamorelin）作为一种口服的生长素释放肽受体激动剂，具有增强食欲和促进合成代谢的活性，为这一综合征的治疗提供了新的可能。本研究旨在评估阿那莫林对癌症厌食-恶病质患者的身体成分、力量、生活质量、生化标志物以及安全性的影响。

　　研究纳入了晚期或无法治愈的癌症患者，且这些患者的体重减轻了5%或更多。根据体重减轻的严重程度（5-15%，>15%），对患者进行了分层，并按照计算机生成的随机化时间表，以1:1的比例随机分配至盐酸阿那莫林50mg组或安慰剂组，每日一次，持续治疗12周。主要结局指标是在12周的治疗期间，对至少接受一剂研究药物的合格患者，通过双能X射线吸收测定法测定其去脂体重，并进行疗效评估。同时，我们也对所有接受至少一剂研究药物的患者进行了安全性评估。

　　研究共招募了阿那莫林组的44名患者和安慰剂组的38名患者。其中，74名患者有资格进行疗效分析。在12周的治疗期内，阿那莫林组的38名患者的去脂体重增加了最小二乘平均值1.89kg（95% CI 0.84至2.95），而安慰剂组的36名患者的去脂体重则减少了最小二乘平均值0.20kg（-1.23至0.83）。两组之间的差异为2.09kg（95% CI 0.94至3.25），具有显著的统计学意义（p=0.0006）。

　　在安全性方面，44名接受阿那莫林治疗的患者中有42名（95%）和38名接受安慰剂治疗的患者中有33名（87%）出现了不良事件。阿那莫林组最常见的3-4级不良事件（与治疗相关或无关）是疲劳、虚弱、心房颤动和呼吸困难（各2例[5%]）；而在安慰剂组中，此类事件包括肺炎（3例[8%]）以及贫血、血小板减少、腹痛、焦虑和呼吸困难（各2例[5%]）。

　　综上所述，阿那莫林治疗癌症厌食-恶病质综合征患者12周后，展现出了良好的临床反应。

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