免疫检查点抑制剂在肾上腺皮质癌中的效果与安全性评估

　　免疫检查点抑制剂（ICIs）已为多种恶性肿瘤的治疗带来了革命性变化。然而，它们在晚期肾上腺皮质癌（ACC）中的疗效尚存疑问。为此，我们进行了系统评价和荟萃分析，以综合评估ICI对晚期肾上腺皮质癌患者的治疗效果和耐受性。

　　我们纳入了超过5名患者的研究，这些研究提供了关于客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）以及3/4级不良事件的数据。共纳入了20项研究，涵盖23个治疗组和250名患者。其中，13个治疗组采用单药抗PD-1或抗PD-L1治疗，4个治疗组采用抗PD-1或抗PD-L1与抗CTLA-4的联合治疗，另外5个治疗组则采用了基于抗PD-1或抗PD-L1的其他组合治疗。

　　分析结果显示，ORR为14%（95% CI = 10%-19%，I² = 0%），DCR为43%（95% CI = 37%-50%，I² = 13%）。与单一疗法相比，基于抗PD-1或抗PD-L1的联合治疗并未显示出更高的反应率。中位OS为13.9个月（95% CI = 7.85-23.05个月），中位PFS为2.8个月（95% CI = 1.8-5.4个月）。这些数据表明，虽然ICI在晚期肾上腺皮质癌中的疗效有限，但患者的总生存期相对较长。

　　综上所述，ICI在晚期肾上腺皮质癌中的效果仍需进一步研究。未来研究应探索ICI反应的预测生物标志物，并将基于ICI的治疗策略与当前的标准治疗进行比较，以优化这类患者的治疗方案。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。