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巴瑞替尼24周4毫克或2毫克治疗类风湿关节炎的安全性评估,巴瑞替尼仿制药在哪里上市

时间:2025-02-13     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  巴瑞替尼(Baricitinib)是一种口服选择性Janus激酶1和2抑制剂,已获批准用于中度和重度类风湿关节炎(RA)的治疗,特别是对那些对常规合成疾病抗风湿药物反应不足的患者。本研究旨在评估巴瑞替尼24周4毫克或2毫克治疗类风湿性关节炎的安全性。

  我们汇总了五项随机对照试验的数据,共涉及2901例患者。通过最小二乘平均值(LSM)分析了从基线到治疗结束时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的净变化,并将巴瑞替尼与安慰剂进行了比较。

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  结果表明,巴瑞替尼4毫克组患者的ALT和肌酐水平显著升高,LSM净变化分别为3.59 U/L(95%置信区间[CI]:1.75-5.43)和4.25 µmol/L(95% CI:3.38-5.12)。然而,巴瑞替尼2毫克组的ALT和肌酐水平变化并不显著。此外,巴瑞替尼4毫克和2毫克组患者的LDL-C水平均显著升高,LSM净变化分别为11.44 mg/dL(95% CI:6.08-16.80)和8.70 mg/dL(95% CI:4.19-13.20)。

  在感染方面,巴瑞替尼4毫克组患者的感染发病率显著增加,合并的风险比率(RR)为1.29(95% CI:1.13-1.47),而巴瑞替尼2毫克组则无显著差异。然而,各组之间严重不良事件(SAE)、重大心血管事件(MACE)和严重感染的发生率在统计学上并无显著差异。同时,巴瑞替尼4毫克和2毫克组之间的不良事件(AE)合并RR在统计学上也无显著差异。

  这项研究证实,与服用2毫克巴瑞替尼的患者相比,服用4毫克巴瑞替尼的类风湿关节炎患者ALT、肌酐水平以及感染风险均有所增加。此外,2毫克和4毫克剂量均提高了LDL-C水平,但4毫克剂量时升高最为明显。然而,与安慰剂相比,用巴瑞替尼4毫克和2毫克治疗的患者在SAE、MACE和严重感染的发生率方面并无显著差异,且巴瑞替尼4毫克和2毫克之间的AE发生率也无显著差异。

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